【骨折后石膏固定患者的家庭护理】 骨折时石膏固定后患者可出现

　　一、心理护理 　　由于本病来得突然，病程长，患者精神上往往苦闷，担心留下残疾，影响工作、婚姻和家庭等，容易产生悲观失望情绪，脾气变得暴躁，容易激惹。因此，患者家属要理解患者此时的心情，主动、细心、耐心，处处关怀体贴患者，安慰鼓励患者，增强其战胜疾病的信心，以利于患者早日康复。
　　二、石膏护理
　　嘱患者保持石膏清洁，防止大、小便及食物、饮料的污染，避免污染物刺激石膏固定部位的皮肤，或造成石膏断裂，如石膏表面污染了，应立即用毛巾蘸肥皂水或清水擦洗干净，但水分不宜过多，以免石膏软化。
　　三、皮肤护理
　　注意石膏固定肢体的保暖，防止冻伤。每日2~3次按摩石膏边缘及受压部位的皮肤，促进局部血液循环，防止压疮。协助患者定时翻身更换体位，并保持床铺清洁、干燥、无碎屑，预防骨突部发生压疮。石膏内出现瘙痒时，应禁止患者用硬物搔抓，以免损伤皮肤，继发感染。可用75％酒精棉签擦拭皮肤止痒。拆除石膏后，石膏下的皮肤一般有一层黄褐色的痂皮或死皮、油脂等，其下的新生皮肤较敏感，应告诉患者不要搔抓，可涂抹润肤霜保护皮肤。
　　四、饮食护理
　　患者的饮食应做到营养丰富、色香味俱佳，以刺激食欲。手臂活动不便的要喂饭，适当多吃些水果及维生素C含量丰富的蔬菜，如辣椒、西红柿、包菜、萝卜等，以促进骨痂生长和伤口愈合。还应多补充富含锌、铁、锰等微量元素的食物，如动物肝脏、海产品、蛋类、黄豆、蘑菇等，以利于骨折愈合。因长期卧床，肠蠕动减慢，宜多食含纤维多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等促进排便，以防便秘。卧床患者易发生尿路感染和尿路结石，宜适当多饮水利尿。
　　五、功能锻炼
　　早期锻炼。是指伤后2周以内。这个阶段受伤肢体一般都有肿胀、疼痛等症状。骨折断端虽然复位但没有愈合，很不稳定，容易再发生移位。这个时期主要是肌肉锻炼，具体做法是：主动地进行肌肉的收缩和舒张，上肢肌肉的锻炼是用力握拳和充分屈伸活动手指，反复交替进行；下肢肌肉的锻炼是收缩和放松股四头肌，用力使踝关节跖屈、背伸及足趾伸屈活动，能促使受伤肢体消肿。同时，指导家属帮助患者经常在固定部位的上下端做些轻柔的按摩，活动未固定的关节。
　　中期锻炼。是指受伤后3~6周内。这个阶段受伤肢体肿胀逐步消退，骨折处的骨痂已逐步形成或成熟，骨折断端已比较稳定，接近临床愈合。这时期应在保证继续肌肉锻炼的前提下，开始做较大幅度的关节活动，以逐步恢复肢体的功能。但要特别提醒的是：关节活动不能太剧烈、太粗暴，同时要限制各种不利于骨折连接和稳定的活动。
　　晚期锻炼。是指患者骨折已达临床愈合，外固定一般已去掉，关节活动范围也已经逐渐恢复正常。这阶段锻炼的重点应放在通过肌肉和关节的全面协调锻炼上，逐步全面恢复机体的功能，对于仍有不同程度功能障碍的肌肉和关节，要进行有针对性的锻炼，并持之以恒。
　　（云南省普洱市中医院 张蕾 邮编：665000）