卫生专业技术资格报名材料自查表

　度卫生专业技术资格报名材料自查表 （社会医疗机构报考者使用）

　★1.度全国卫生专业技术资格考试申请表原件 □是 □否

　单位是否盖章？审核意见是否有签署意见（同意报考）？审核人是否签字？ □是 □否

　申报人是否签名，签日期、写上联系方式？ □是 □否

　表内各栏目内容与证件及材料信息是否一致？ □是 □否

　表内各栏目内容与系统填报信息是否一致？ ★2.身份证复印件 □是 □否

　是否在有效期？正反面是否都复印完整？ □是 □否

　是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？ ★3.毕业证书、学位证书复印件 □是 □否

　是否与《申报表》教育情况填写的信息一致？

　□是 □否

　是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？ □4.报到证复印件 （普通高等专、本科及研究生毕业 首次报考提交）

　□是 □否

　是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？ □5.学历验证证明复印件 （持外学历提交）

　□是 □否

　是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？ □6.专业技术资格证复印件（报师级、中级提交）

　□是 □否

　是否与《申报表》填写的信息一致？ 复印是否完整？ □是 □否

　是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？ □7.评审表的复印件（外职称评审提交）

　□是 □否

　是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？ □8.执业证、注册材料复印件（报医护类师级、中级提交）

　□是 □否

　执业范围、地点是否与《申报表》工作情况填写的信息一致？复印是否完整？ □是 □否

　是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？ □9.全科培训合格证书复印件（报全科医学和社区护理中级提交）

　□是 □否

　是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？ ★10.医疗机构执业许可证复印件 □是 □否

　是否在有效期？ □是 □否

　单位名称是否与《申报表》工作情况填写的信息一致？ □是 □否

　诊疗科目是否与《申报表》报考专业相关？ □是 □否

　是否盖有公章、审核人签名且注明“与原件相符”？ ★11.工作年限证明原件（中专毕业报考中级须提交聘书复印件）

　□是 □否

　从事工作是否与报考专业相符？ □是 □否

　从事工作年限是否符合报考条件？

　注：有“★”是必须提交的材料。