全科医学科护士能级评定管理办法

　 类别

　护理管理制度

　名称

　护士能级评定管理办法 制定部门

　骨一科

　参考文献

　临床护理工作手册

　生效日期

　制定日期

　版次

　第一版

　文件保留期限

　1 1 年

　适用部门

　骨一科

　适用人群

　骨一科 护理人员

　审核部门

　护理质控与安全管理委员会

　签发人

　护士能级评定管理办法

　根据“自治区人民医院护理岗位设置及护士能计划分”文件 精神，结合北院护理部下发的“新疆维吾尔自治区人民医院北院护士能级评定表”内容，经科室护理考评小组讨论，拟定科室护理人员能级评定管理办法如下：

　一、 科室申报流程：

　（1）时间：每年进行一次，科室护士因学历、职称、工作年限、专业年限、专科、专业知识技能（取得专科、专业证书）等的提升，符合晋级条件的应由护士本人像科室护士长提出晋级申请，护士长按要求每年及时组织科室考评小组对申请人进行考评定等。

　(2)流程：护士申请—护士长审核—组织科室考评小组对申请人进行考评定等—上报护理部批准。

　(3)考评内容及要求包括：见护士能级评定表+（2014 年试行）

　北院护士能级评定表 ① 工作业绩考核：学历、职称、工作年限、专业年限、专科、

　 专业知识技能（取得专科、专业证书）、当值责任班期间所负责病人的健康教育覆盖率（100%）、合格率（90%）达标。护理患者的数量、质量、技术难度、满意度调查无批评意见。

　② 职业道德评定：同行评价、同事评价结果同意率≥80%，年终考评合格以上。

　③ 业务水平的测评。掌握病情全面（七知道）、N4、N3 级岗护士护理不良事件≤2 例/年，N1 级岗护士≤5 例/年，无有效投诉，理论考核：科内按能级考试平均成绩≥80 分，护理部组织的各项考试平均成绩≥80 分。年出勤率≥95%。

　④ 新疆维吾尔自治区人民医院北院护士能级评定表内容。

　二、 护理岗位护士的晋级与降级：

　（一）晋级及降级：按照晋级标准评定若达标准将继续担任原有任职级别，若未达标准者则不能继续担任原有任职级别，按降级处理，待下一轮评定时本人再提出晋级申请。

　附表：推荐能级考核表格 1 份 附表：新疆维吾尔自治区人民医院北院护士能级评定表 1 份 （二）高职低聘者要求：

　1、违反医院相关规定不能在原有级别岗位上工作者。

　2、因不可抗力原因导致不能胜任原定等级的工作。

　3、理论考核和技能平均成绩年内经补考仍不能达标者。

　4、工作上消极怠工长达 3 个月者。

　出现以上情况，经科室考评小组评议，上报护理部审核评定后。

　 给予高职低聘。

　（三）护士能级暂时调整情况：如一名 N3 级岗护士休假，其中工作能力和责任心强的 N2 级岗护士可暂代责任组长等职责，并给予 N3 级岗绩效工资，以此类推。