心绞痛 [教您识别心绞痛]

　　胸痛的病因很多，其中，由冠心病引起的胸痛，即心绞痛，最易使病人发生危险。日常生活中，有的胸痛病人小题大作，稍有不适就认为心绞痛，而有的病人，虽然发生了心绞痛，却未引起注意，以至延误了治疗的最佳时机。
　　心绞痛是中老年人常患的疾病，学会识别心绞痛对维护中老年人的健康，具有重要的意义。那么，什么样的胸痛才是心绞痛呢？
　　
　　胸痛突然发生
　　
　　在心绞痛发作前，病人常常没有任何先兆症状。因此，突然发作的胸痛，是心绞痛的一个重要特点。
　　胸痛发生在胸骨后或心前区
　　典型的心绞痛多发生在胸骨后或心前区。疼痛可放散到颈项部、左肩部、左臂内侧、左小指及无名指，甚至上腹部，易被误诊为颈椎病、牙痛及胃痛等。疼痛的界限不很清楚，病人常用手掌大小表示疼痛的范围，那种呈点状或线状分布的疼痛多不是心绞痛。
　　
　　胸痛的性质难以准确描述
　　
　　心绞痛发作的时候，胸痛的性质较难准确描述，病人常叙述胸部有压迫感、紧缩感、阻塞感或窒息感，而不是真正的疼痛感。有的病人在发生心绞痛的同时，可能会伴有嗳气（打嗝）的症状，在这种情况下，极易被误诊为“胃痛”。
　　
　　胸痛的发作与劳累、情绪有关
　　
　　劳累、兴奋、发怒、激动、惊恐等因素，都可能诱发心绞痛。这也是心绞痛的重要特征之一。有一部分病人常常把胸痛与胃痛相混淆。一般说来，胃病的发作与进食不当有密切的关系，而与活动、情绪波动和精神紧张没有明显的联系，且胃痛常伴有吐酸水和上腹部的烧灼感等症状，病人服用一些解痉药或止酸药，疼痛可以缓解。
　　
　　胸痛持续的时间短暂
　　
　　心绞痛发作，持续的时间短暂，常常为3～5分钟，持续30分钟以上者，较为少见。但是，如果胸痛发作时间很短，为瞬间性的，呈“针刺样”或“闪电样”，多不是心绞痛，可能是肋间神经痛，或由心脏过早搏动引起的胸部不适。
　　
　　胸痛的稳定性
　　
　　虽然心绞痛的症状因人而异，但是针对某一个具体的病人，心绞痛在每次发作时，有一定的稳定性，即疼痛总是发生在一个位置，而且持续的时间相同，疼痛的性质也相同。如果心绞痛病人突然发生胸痛，但性质较心绞痛更剧烈，持续时间可达数小时，并伴有休克、心力衰竭等，应及时到医院诊治，以防发生心肌梗死。
　　
　　服硝酸甘油有效
　　
　　胸痛发作时，病人舌下含服硝酸甘油治疗有效，是诊断心绞痛的重要依据。由其他病因引起的胸痛，病人在含服硝酸甘油以后，往往起不到缓解的作用。
　　总之，心绞痛是冠心病的重要危险信号。人们在日常生活中一旦怀疑自己患了心绞痛，一定要及时请医生诊治，以免延误病情。