老年人吞不下药【老年人吃药不可“一把吞”等】

　　患有高血压的王先生前段时间突然出现胃出血，医生查了很久的原因，最后才发现原来他把几种药物“一把吞”，造成不良反应。王先生长期服用阿司匹林，前不久因为有点发热，老伴让他服用了布洛芬，结果中午他将阿司匹林、布洛芬连同一种感冒药一起服用，不久，这些药物就在他的胃肠中起反应了，出现便血，诊断为消化道出血。
　　事实上，像王先生一样，喜欢吃药“一把吞”的人不在少数。“一把吞”的确会带来很多健康隐患。我国住院老年人中同时有三四种并发疾病者占50％以上。由于多种慢性病缠身，老人们经常同时服用多种药物，无形中增加了药物不良反应的发生。尤其是经常服用阿司匹林的人，不要将阿司匹林与治疗心脑血管病的银杏叶制剂和抗凝血药物华法林一起服用，否则会增加出血危险。阿司匹林与抗炎镇痛药如布洛芬也不能一起吃，因为会有胃肠道出血的风险。
　　老年人吃药除了避免“一把吞”外，还要注意用药种类、用药剂量和用药时间。老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下药品的不良反应发生率为4％，6～10种为10％，11～15种为25％，16～20种为54％。专家指出，凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药种类。
　　老年人的用药剂量，一般为成人药量的3／4。另外，老年人服药更要遵循择时原则，就是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。例如心绞痛患者，变异型心绞痛多在0点～6点发作，因此主张睡前用长效钙拮抗剂；而劳力型心绞痛多在6点～12点发作，应在晚上用长效硝酸盐、β阻滞剂及钙拮抗剂。
　　当怀疑发生药物不良反应时，要停药一段时间。老年人用药期间，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑到是否是药物的不良反应。暂停用药作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。
　　
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　　这些药不能一起吃
　　大部分中药和西药要分开吃，服用时间最好错开半小时以上。另外，含有酸性成分的中成药，如山楂丸、保和丸等，不能与胃舒平同时吃，否则酸碱中和，会使药物失效。
　　抗酸药物通常是为了中和多余的胃酸，但抗酸药和酸性药一起吃，会产生中和反应，降低两种药物的疗效。如碳酸氢钠俗称小苏打，不要和维生素C一起吃，隔2小时以上最好。
　　乳酸菌片类的活性菌制剂，要避免和抗生素一起吃。如双歧杆菌药物与抗生素红霉素、青霉素等，要间隔一两个小时才能服用。
　　
　　痛风不能乱吃止痛药
　　李艳鸣
　　
　　现年67岁的邓老伯，已有六七年的痛风病史，虽然痛风患者不适宜吃高蛋白食物，如豆类及海鲜类等，但邓老伯改不了多年的口味，常管不住自己的嘴，屡屡去碰这些“禁果”。食欲是满足了，但痛风也随之而来，全身关节往往痛得让他受不了。因此，邓老伯常在家中备上一些止痛药，一旦觉得疼痛难忍，就吃上几片。几年下来，邓老伯已形成了“一痛就吃止痛药”的习惯。
　　刚开始，吃止痛药似乎可暂时止住身体的疼痛，方便快捷，但邓老伯慢慢发现只要一吃止痛药，胃就会觉得难受，甚至疼痛。上个月，吃止痛药就胃痛的情况“变本加厉”，即便不吃止痛药，胃痛也常发作。
　　邓老伯不得不来到了医院消化内科治疗。医生在替他检查之后，发现邓老伯是因过度服用止痛药，破坏了胃黏膜，形成了胃溃疡，所以才会一吃东西就胃痛。
　　为此医生建议，痛风患者不要养成“一痛就吃止痛药”的习惯，而是要针对痛风下药。若是因食用过多的高蛋白食物而导致痛风发作的患者，平时就应控制饮食，多做运动；若是因排泄尿酸功能不好而导致痛风发作的患者，就应到医院开一些碱化尿液的药物。
　　现在，邓老伯终于明白：要好好管束自己的嘴，不让痛风有可乘之机，另外再也不能随便吃止痛药了。