别向医生索要抗生素/常咬舌头可能已患脑梗塞/老人发烧过38℃,赶快上医院_阿莫西林是广谱抗生素

　　别向医生索要抗生素 　　文/余易安 　　 　　受访专家:马小军,北京协和医院感染科主任医师,该院抗菌药物管理委员会副主任。 　　在全国基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训北京站会议上,有卫生部门的官员感叹:抗生素滥用将是中国医药领域引发世界关注的三大问题之一,与干细胞移植、器官移植问题并列。
　　有数据显示,世界卫生组织推荐的医院抗生素平均使用率为30%,但在我国的使用率却高达46.5%。这其中有医生本人用药不合理,也有患者“胁迫”医生用药的情况。这种胁迫,北京协和医院感染科主任医师马小军也曾遭遇过。
　　“病人明明是病毒感冒,不需要用抗生素。可患者不理解,说每次只有吃抗生素才能好,非要开药。作为感染科医生,我知道即便患者要也不能给。无奈之下,只能解释病毒和细菌是两回事,抗生素只对抗细菌,你这是病毒感冒,不需要用抗生素……”
　　没错,医生是应把这些原因给病人讲清楚,但在中国现行医疗环境下,仅半天门诊就有十几个病人,如果就诊的患者都能信任医生并遵从医嘱,将会大大提高工作效率。马小军主任如此感叹说。
　　最好的解决办法就是医生能规范给药,病人也能信任医生并依从用药。正在推行的全国基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训就是在解决前一个问题。与此同时,作为患者或是患者家属来说,最重要的是要信任不开抗生素的医生。
　　另外,清理掉家庭小药箱里的抗生素,可避免在不需要服用时自行服用。同时也可避免因家庭保存药物条件不好而影响药效,以防滥用药物导致的细菌耐药。
　　
　　常咬舌头可能已患脑梗塞
　　文/齐丽华
　　
　　腔隙性脑梗塞是一种发病率高又比较特殊的脑梗塞,多发生在患有高血压、高血脂、糖尿病的老年人身上,其患者数量要占到全部脑梗塞患者总数的近70%。由于症状有时十分隐蔽,所以很容易被人们忽视。在临床方面发现,约有75%的患者仅有轻微的注意力不集中、头痛、头晕、记忆力下降或反应迟钝、视物不清的症状,有的老人则有局部麻木等症状。总体归纳起来,腔隙性脑梗塞造成的异常表现主要有:头晕、头痛、记忆力进行性下降、做事丢三落四、失眠、情绪起伏不定、智力减退、手脚麻木、颈项僵硬、短暂意识丧失等等。
　　专家介绍,有些腔隙性脑梗塞患者发病之初只是出现一侧口角流涎、咬舌头、精细动作差等一些不易被人察觉的轻微症状。这些异常表现常常因为病人和家属的重视不足,使病人失去最佳治疗时机,导致病情加重,进而出现一侧肢体活动不利、语言不畅、口眼歪斜等典型症状,而此时治疗起来就比较棘手,大多会留下后遗症。
　　专家提醒老年朋友们,要用“超敏感”的态度对待自己的身体,一旦某些部位出现“反常”,千万别大意,一定要尽早找医生检查,早诊断、早治疗。
　　
　　老人发烧过38℃,赶快上医院
　　文/赵芳芳
　　
　　换季时,感冒发烧的人一下子多了起来。年轻人吃点药就可以,但老人可不行。
　　老人免疫力较差,体温调节系统比较迟钝,再加上神经系统对发烧的感知反应力有所下降,发热可能不明显,甚至感觉不出自己发烧,因此很容易延误诊断及治疗,发生并发症的几率也增高。更重要的是,老人发烧原因比较复杂,滥用退烧药,会掩盖病情,延误治疗。
　　家人应首先注意观察老人,一旦出现头晕、乏力、精神萎靡、食欲不振时,就给他们量量体温。当老人发烧超过38℃时,最好先到医院查一下,确认是普通感冒发烧后,可在家采取降温措施,如用冰袋冷敷头部;酒精擦浴。