双侧脐旁皮瓣修复电烧伤后腹壁洞穿性缺损一例 胸脐皮瓣
来源:高中作文 发布时间:2019-03-30 点击:
1 病例介绍 患儿,男性,6岁,腹部被10kV高压电击伤,伤后48h入院。查体:脐上1cm处大约有3%Ⅳ度创面,大部分创面腹壁全层皮肤呈焦痂(图1)。腹部B超报告腹部有少量积气。伤后3天在全麻下行腹部焦痂切除,术中见:腹壁全层皮肤缺损,大小为22cm×18cm,腹膜部分缺损,肠内容物部分疝出(图2)。术中缝合裂开的腹膜,用双侧肋间肌瓣与残留的腹直肌缝合,覆盖腹膜上加强腹壁。设计下腹部双侧脐旁皮瓣,转移后与周围正常组织拉拢缝合,覆盖肌瓣上完成上腹部创面修复(图3)。下腹部供皮瓣区继发创面中厚植皮。术后患儿腹部皮瓣无坏死,饮食恢复较快,未出现腹壁疝及肠粘连症状。伤后60天患儿痊愈出院(图4)。
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