失眠不可求“速治”/颈椎病可能会疼在胃/扭伤一天后再用药:颈椎病会引起失眠吗

　　失眠不可求“速治” 　　文/王纯 　　同所有的慢性疾病一样，慢性失眠的治疗可能是长期的，患者不要急于求成。当一个患者有高血压病或糖尿病时，他可以接受长期治疗，但对于失眠却要求尽快治愈，这种观念是不正确的。正在遭受失眠困扰的患者不妨遵照以下治疗方法。
　　催眠药物按需治疗要求
　　1.预期当晚入睡困难时，于上床前15分钟服药。
　　2.上床30分钟后仍不能入睡时，或比通常起床时间早5个小时醒来，无法再次入睡时服药。
　　3.第二天白天有重要事情时，于当晚服药。
　　认知行为疗法
　　另外，还可采用以下4种认知行为疗法：
　　控制疗法 当15-20分钟无法睡着时，可立即起床读书或进行其他较安静的活动，当困了时再上床。无论睡眠时间长短，要在固定时间起床，另外要避免白天小睡。
　　睡眠限制疗法 将在床上的时间减少至估计的总睡眠时间(最少5小时)，当估计的睡眠效率(睡眠时间与在床上时间的比值)达到至少90％以上时，每周增加15分钟在床上的时间。
　　放松疗法 体力部分放松的内容，比如进行肌肉放松，脑力部分放松的内容，比如意念训练、冥想等。
　　纠正影响睡眠的外在因素，如环境干扰、卧室温度、饮酒、咖啡因、尼古丁、缺乏体育锻炼或锻炼时间距离睡眠时间太近等。
　　支持专家：卫生部中日友好医院神经内科副主任医师 熊新英
　　
　　颈椎病可能会疼在胃
　　一般人认为颈椎病无非是颈背疼痛，没什么了不起。殊不知颈椎上承头颅下接躯干，神经血管分布交错密集，处于人体神经中枢的重要部位，还是脑血管循环的必由之路，故而是人体事故的多发地带，一旦发生疾病，必然会影响到心脑血管和中枢神经，造成各类颈源性疾病，可谓牵一发而动全身。
　　颈椎病之所以有时会表现为胃痛，是由于颈交感神经受到刺激或损伤，导致机能亢进，通过大脑皮层和丘脑反射性地引起胃肠交感神经兴奋，出现幽门括约肌过度紧张，舒缩无力，以致胃、十二指肠逆蠕动，促使胆汁反流而损伤刺激胃黏膜，从而引起胃部的急性或慢性炎症。
　　此外，颈椎病还会表现为颈源性高血压、颈源性脑血管疾病、颈源性心绞痛、颈源性吞咽困难。
　　
　　扭伤一天后再用药
　　文/许晓华
　　在日常生活中，人们免不了会出现扭伤、拉伤肌肉的情况，这时很多人习惯立即找些药酒和膏药来治疗。有的人为了好得快些，干脆先用药酒擦擦患处，再用药膏来贴，认为这样就可以双管齐下、药到病除。但这种做法有时并没有达到立即减轻疼痛肿胀的目的，反而使局部肿痛越来越厉害了。
　　专家说，人们在出现扭伤、拉伤肌肉后的这种做法是不科学的，应该立即进行冷敷或用冷水冲洗患处，24小时后再进行擦药酒、贴膏药、热敷或者按摩的治疗。
　　很多膏药和药酒的说明书上只是写着：消肿、止痛、活血、散淤，并没有注明应该在什么情况、什么时间使用，使很多人误以为立即使用效果才是最佳的。其实，受伤后24小时内使用某些膏药和药酒，不但不能起到消肿、止痛的目的，反而会使患处的肿胀疼痛更加明显。这是因为，当扭伤、拉伤肌肉时，会导致局部毛细血管破裂，患处出现淤血肿胀，因为24小时内尚有出血倾向，此时使用某些膏药和药酒，由于它们的活血作用，会加重其出血，从而使患处的肿胀疼痛更加明显。
　　当发生扭伤、拉伤等意外时，首先应该排除是否有骨折、脱位的情况，如果只是单纯软组织损伤，正确的做法是立即冷敷或用冷水冲洗患处，使血管收缩，减轻肿胀疼痛的感觉。24小时后，再使用膏药、药酒或是热敷、按摩来帮助病情进一步缓解才是最有效的。
　　支持专家：中日友好医院中医按摩科主任 唐学章