乙肝病毒携带者和乙肝有什么区别_乙肝病毒携带者会不会变成乙肝病人

　　我国有乙肝病毒携带者近一亿,他们没有症状,正常地生活、工作、学习着,但是,他们经常问医生:“我是否会变成乙肝病人?何时才能摘掉乙肝病毒携带者这顶帽子?”因为目前没有任何明确的药物能够治愈乙肝带毒状态,乙肝病毒携带者对将来的“前途”更为忧虑了。这近一亿人的问题,是个关乎到健康和社会的大问题。
　　
　　大多数病毒携带者不会变成乙肝患者
　　
　　可以肯定地说,乙肝病毒携带者确实可以变成乙肝患者,有人甚至将乙肝病毒携带者称为乙肝患者的“后备军”。大多数慢性乙肝患者都是由乙肝病毒携带者转变而来。但是,乙肝病毒携带者也不必因此忧心忡忡,因为每年只有很少一部分乙肝病毒携带者“变”为乙肝病人。
　　“很少”是什么概念?从2000年我国传染病疫情报告中得知,全年乙肝发病人数为54万人,其中包括了急性乙肝,也有慢性乙肝的复发,也就是说,这54万乙肝病人并非全由乙肝病毒携带者发展而来。有人估计,每年真正从乙肝病毒携带者发展成乙肝患者的数量为30万～40万人,也就是说全国每年有0.25%～0.4%带病毒者会变成乙型肝炎,绝大多数不会变成肝炎患者。
　　
　　正视现实 莫乱用药
　　
　　如果被证实为乙肝病毒携带者,不要怕,不要慌,心理上要保持平衡。乙肝病毒携带者变成乙肝患者,主观上有几方面的原因:一是过度悲观,情绪压抑;二是胡乱用药,越治越重;三是过度疲乏,劳累伤肝;四是饮酒无度,酒精伤肝。
　　针对以上原因,乙肝病毒携带者一定要做到:乐观向上;注意保健,不饮酒,生活规律化,勿过度劳累等;更为重要的是不要“过度治疗”。
　　没有任何药物可医“乙肝病毒携带”,没有“突破”,不要道听途说什么偏方、秘方,切勿轻信虚假广告。事实证明,药物治疗乙肝病毒携带者是徒劳的。如果误认为自己的带毒状态就是得了乙肝而大量用药、滥用药,结果往往是破坏了体内的免疫功能,增加了肝脏负担,损害了肝功能,甚至使自己真的变成了乙肝患者,我们在临床上不时遇到这种情况。
　　客观上讲,一部分乙肝病毒携带者变成乙肝患者是由于遗传基因在作怪,我国乙肝有着强烈的家族聚集性,肝硬化甚至于肝癌的发生也有一定的遗传因素参与,基因的因素往往是难以预测和控制的。
　　
　　少数人可以“自然转阴”
　　
　　乙肝病毒携带者的预后大多数是良好的,可能终身携带病毒,也可能有少数人“自然转阴”而结束带毒状态。
　　我国调查,乙肝表面抗原(HbsAg)自然转阴率为3%左右,随着年龄增加可达到6%左右。关于乙肝e抗原(HBeAg)国内没有报道,但美国亚裔人中HBeAg自然转阴率很高,对454例携带HBeAg者随访51～54个月,转阴率为13%。另有报道,90%出生时感染乙肝病毒并成为乙肝病毒携带者,到59岁时HBeAg均会自然转阴,中间不发病。
　　当然,我们不是随便给乙肝病毒携带者吃“宽心丸”,也要重视它。我国研究表明,70%～80%的乙肝病毒携带者肝脏可能有“轻微病变”,甚至有一部分“乙肝病毒携带者”可能就是没有症状或症状不明显的肝炎患者,甚至是肝硬化患者。这就要求乙肝病毒携带者定期复查肝功能、B超及病毒指标,必要时进行肝穿刺和肝活检。
　　最后还需提醒,如果已被确诊为慢性肝炎、肝硬化,也不要灰心丧气,应积极正规治疗。
　　(作者每周二、四有专家门诊)