2014水利工程施工监理规范全套表格
来源：小学作文 发布时间：2020-09-24 点击：
水利监 理提供的稽查 资料清单 1、监 理单 位资 质证 （原件或复印件）
2、监 理机构组 建、现 场监 理人员 职责 分工等文件； 3、现 场监 理人员 资 格 证 、岗 位证 ，总 监资 格证 和岗 位证 （原件或复印 件）； 4、监 理规 划、监 理实 施细 则 、 监 理规 章制度等； 5、开工令、监 理通知、监 理月报 、监 理简 报 、 监 理日记 和旁站记 录等； 7、单 元、分部工程质 量评 定原始资 料 （施工单 位检 测 、 监 理抽 检测 资 料均应 提供）； 8、隐 蔽工程监 理旁站记 录 ， 隐 蔽工程联 合签 证资 料； 9、分部工程验 收签 证 等 资 料； 10、所有工程量签 证、工程款支付资 料； 11、合同外项 目单 价审 核资 料； 12、其他所有与工程建设 有关的监 理资 料。
向业 主造册移交的施工监 理文件清单 （ 26 项 ）
工程名称：
序号 文件分类 文 件 内 容 备 注 □监 理委托合同 1 合同文件 □施工合同 □设 备 采 购 合同（包括施工招标 文件）
□监 理部成立文件
2
监理部组 建文件
□公司资 质复印件率 □派出监 理人员 资质 证件复印件（复印件盖公司印章）
□监 理规 划及批复文件 监 理 规 划 3 及细 则 □施工监 理实 施细 则（含施工安全监 理实 施细 则 ， 对 危险 性较 大的分部
和单 元工程应 编 制 监 理实 施细 则 ）
□设 计交底纪 要
□施工设 计图 纸 核 查 意见 单 设计 审 核
4 签 发
□设 计文件签 收表 □施工设 计图 纸签 发表（图 纸签 字盖章）
□设 计变 更申请 设计 变 更
5 审 查
□设 计变 更审 查意见 □施工组 织设 计 及 专 项方案（含安全部分）申报 表及审 批表（批注审 批 意见 ）
施工组 织 □施工项 目部人员 （含特种作业 人员 ）、 设 备、材料进 场审 核表 （配置
6
设计 及人 员 申 报 及
满足要求。附人员 资质 证 、 设 备检 验合格证 复印件， 盖单位印章）
□施工（分包）单 位资 格审 查（附公司资 质证 、营 业执 照、安全许 可证 、 审 批
专业 工程施工许 可证 复印件，盖单 位印章）
□施工进 度、延长 工期报 审材料 □进 场通知（开工以前签 发 ）
□合同项 目开工申请 表及开工令 开工申报 7 及审 批 □分部工程开工申请 表及开工许 可证 □工程暂 停施工、复工申请 表及批复 □工程材料、构配件和设 备进 场 的 质 量证 明资 料、检 验报 告
8
工程材料 进 场
及报 验 单
□监 理检 查情况及台帐 记 录
□单 元工程检 查及开工（开仓 ）签 证 施工质 量 □单 元（工序）工程质 量评 定表 9 检查 、评
□分部工程（隐 蔽工程验 收）报 验 申 请 及验 收资 料 定、验 收 □单 位工程报 验 申 请 及验 收资 料 10检 测资 料 □原材料、半成品及成品跟踪检 测和平行检 测资 料 11 旁站记 录 □重要部位、关键 工序的旁站记 录 12计 量支付 □三方签 字认 可的工程量计 量原始记 录
□工程价款支付申请 书及工程价款进 度付款证 书 □完工或最终 付款申请 表 13 完工支付 □工程完工或最终 付款证 书 14单 价调 整 □项 目单 价调 整申请 及审 核意见 □索赔 意向书 15 索赔 文件 □索赔 申请 报 告
□索赔 审核意见 □监 理通知及整改回复函，监 理复查 记 录
16 通知回复 □监 理工作联 系单 17 事故处 理 □安全事故、质 量缺陷或事故处 理文件 □第一次工地例会 18 会议 纪 要
□监 理例会 □专 题例会（监 理主持）
19监 理日志 □监 理日志（含安全部分）
20监 理月报 □监 理月报 （季报 、年报 ）
21 往来函件 □监 理工作文书 往来函件（其他申请 、报 告、批复等）
22 大事记 □监 理工作大事记 23专 题评 估 □工程项 目施工阶 段质 量、进 度、投资 及安全等专 题评 估报 告 24监 理总 结 □监 理工作总 结报 告 □完工、竣工报 验 申 请 及验 收资 料 25 完工验 收 □工程移交证 书 □其他监 理资 料（包括声像资 料）
26 其他
2014 版水利（ SL288-2014）施工监 理工作最新常用表格 附录 E 施工监 理工作常用表格 E.1 表格说 明 E.1.1 表格可分为 以下两种类 型：
1 承包人用表。以 CB××表示。
2监 理机构用表。以 JL××表示。
E.1.2 表的标 题（表名）应 采用如下格式：
CB11 施工放样 报验 单 （承包 [ ] 放样 号）
注 1：
“CB11”— — 表格类 型及序号。
注 2：“ 施工放样 报验 单 ” — — 表格名称。
注 3：“承包 [ ] 放样号”—
—
表格编号
。
其中①“承包”：指该表以承包人为 填表
人，当填表人为 监理机构时 ，即以“监 理”代之。
②当监 理工程范围 包括两个以上承包人 时 ， 为 区分不同承包人的用表， “承包”
可用其简 称表示
。
③[ ] ：年份， [2003] 表示 2003 年的表格
。
④“放样 ”：表格的使用性质 ，即用于“放样 ”工作 。
⑤“ 号”：一般为 3 位数的流水号。
如承包人简 称为 “华 安”，则 2014 年承包人向监 理机构报 送的第 3 次放样 报表可表示为 ：
CB11 施工放样 报验 单 （华 安 [2003] 放样 003 号）
E.2 表格使用说 明 E.2.1监 理机构可根据施工项 目的规 模和复杂 程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格不 能满 足工程实 际需要时 ，可调 整或增加表格。
E.2.2 各表格脚注中所列单 位和份数为 基本单 位和推荐份数，工作中应 根据具体情况和要求予 以具体指定各类 表格的报 送单 位和份数。
E.2.3 相关单 位都应 明确文件的签 收人。
E.2.4 “CB01 施工技术 方案申报 表”可用于承包人向监 理机构申报 关于施工组 织设 计、施工 措施计 划、专 项施工方案、度汛方案、灾害应 急预 案、施工工艺 试验 方案、专 项检 查试 验方案、 工程测 量施测 方案、工程放样 计划和方案、变 更实 施方案等需报 请监 理机构批准的方案。
E.2.5 承包人的施工质 量检 验 月 汇 总表、工程事故月报 表除作为 施工月报 附表外，还 应按有关 要求另行单 独填报 。
E.2.6 表格中凡属部门 负责 人签 名的，项 目经 理都可签 署；凡属监 理工程师 签名的，总 监理工 程师 都可签 署。表格中签 名栏 为 “ 总 监理工程师 / 副总 监理工程师 ”、“总 监理工程师 /监 理工程 师” 和“ 项 目经 理 / 技术 负责 人” 的可根据工程特点和管理要求视 具体授权 情况由相应 人员 签署。
E.2.7监 理用表中的合同名称和合同编 号指所监 理的施工合同名称和编 号。
E.3 施工监 理工作常用表格目录 E.3.1 承包人常用表格目录 见 表
E.3.1 表 E.3.1 承包人常用表格目录 序号 表格名称 表格类 型 表格编 号 1 施工技术 方案申报 表 CB01 承包 [ ] 技案 号 2 施工进 度计 划申报 表 CB02 承包 [ ]进 度 号 3 施工图 用图 计 划 报 告 CB03 承包 [ ]图 计 号 4资 金流计 划申报 表 CB04 承包 [ ]资 金 号 5 施工分包申报 表 CB05 承包 [ ] 分包 号 6现 场组 织机构及主要人员 报审 表 CB06 承包 [ ] 机构 号 7 原材料 / 中间 产 品 进 场报 验单 CB07 承包 [ ]报 验 号 8 施工设 备进 场报 验单 CB08 承包 [ ]设 备 号 9 工程预 付款申请 单 CB09 承包 [ ] 工预 付 号 10 材料预 付款报 审 表
CB10 承包 [ ] 材预 付 号 11 施工放样 报验 单 CB11 承包 [ ] 放样 号 12联 合测 量通知单 CB12 承包 [ ]联 测 号 13 施工测 量成果报 验单 CB13 承包 [ ]测 量 号 14 合同项 目开工申请 表 CB14 承包 [ ] 合开工 号 15 分部工程 / 部分工作开工申请 表 CB15 承包 [ ] 分开工 号 施工安全交底记 录 CB15附件 1 承包 [ ] 安交 号 施工技术 交底记 录 CB15附件 2 承包 [ ] 技交 号 16 工程设 备 采 购 计划申报 表 CB16 承包 [ ]设 采 号 17 混凝土浇 筑开仓 报审 表 CB17 承包 [ ] 开仓 号 18 __工序 /单 元工程施工质 量报 验单 CB18 承包 [ ]质 报 号 19 施工质 量缺陷处 理方案报 审 表
CB19 承包 [ ] 缺方 号 20 施工质 量缺陷处 理措施计 划报 审 表
CB20 承包 [ ] 缺陷 号 21 事故报 告单 CB21 承包 [ ] 事故 号 22暂 停施工申请 CB22 承包 [ ]暂 停 号 23 复工申请 报审 表 CB23 承包 [ ] 复工 号
序号 表格名称 表格类 型 表格编 号 24变 更申报 表 CB24 承包 [ ]变 更 号 25 施工进 度计 划调 整申报 表 CB25 承包 [ ]进 调 号 26 延长 工期申报 表 CB26 承包 [ ] 延期 号 27变 更项 目价格申报 表 CB27 承包 [ ]变 价 号 28 索赔 意向通知 CB28 承包 [ ]赔 通 号 29 索赔 申请 报 告
CB29 承包 [ ]赔 报 号 30 工程计 量报 验单 CB30 承包 [ ]计 报 号 31计 日工单 价报 审 表
CB31 承包 [ ]计 审 号 32计 日工工程量签 证单 CB32 承包 [ ]计 签 号 33 工程进 度付款申请 单 CB33 承包 [ ]进 度付 号 34 工程进 度付款汇 总 表
CB33附表 1 承包 [ ]进 度总 号 35 已完工程量汇 总 表
CB33附表 2 承包 [ ] 量总 号 36 合同分类 分 项 目 进 度付款明细 表 CB33附表 3 承包 [ ] 分类 付 号 37 合同措施项 目进 度付款明细 表 CB33附表 4 承包 [ ] 措施付 号 38变 更项 目进 度付款明细 表 CB33附表 5 承包 [ ]变 更付 号 39计 日工项 目月支付明细 表 CB33附表 6 承包 [ ]计 付 号 40 施工月报 表（ 年 月）
CB34 承包 [ ] 月报 号 41 原材料 / 中间 产品使用情况月报 表 CB34附表 1 承包 [ ] 材料月 号 42 原材料 / 中间 产 品 检 验 月 报 表 CB34附表 2 承包 [ ]检 验 月
号 43 主要施工设 备情况月报 表 CB34附表 3 承包 [ ]设 备 月
号 44现 场 人 员 情况月报 表 CB34附表 4 承包 [ ] 人员 月 号 45 施工质 量检 验 月 汇 总 表
CB34附表 5 承包 [ ]质 检 月
号 46 施工质 量缺陷月报 表 CB34附表 6 承包 [ ] 缺陷月 号 47 工程事故月报 表 CB34附表 7 承包 [ ] 事故月 号 48 合同完成额 月汇 总 表
CB34附表 8 承包 [ ] 完成额 号 49 （一级 项目）合同完成额 月汇 总 表
CB34附表 承包 [ ] 完成额 月 号 50 主要实 物工程量月汇 总 表
CB384--附 -- 表 9 承包 [ ]实 物月 号 51验 收申请 报 告
CB35 承包 [ ]验 报 号 52报 告单 CB36 承包 [ ]报 告 号 53 回复单 CB37 承包 [ ] 回复 号 54 确认 单 CB38 承包 [ ] 确认 号 55 完工付款 / 最终 结清申请 单 CB39 承包 [ ] 付结 号 56 工程交接申请 表 CB40 承包 [ ] 交接 号 57质 量保证 金退还 申请 表 CB41 承包 [ ] 保退 号 E.3.2监 理机构常用表格目录 见 表
E.3.2 表 E.3.2监 理机构常用表格目录 序号 表格名称 表格类 型 表格编 号 1 合同工程开工通知 JL01监 理 [ ] 开工 号 2 合同工程开工批复 JL02监 理 [ ] 合开工 号 3 分部工程开工批复 JL03监 理 [ ] 分开工 号 4 工程预 付款支付证 书 JL04监 理 [ ] 工预 付 号 5 批复表 JL05监 理 [ ] 批复 号 6监 理通知 JL06监 理 [ ] 通知 号
7监 理报 告 JL07监 理 [ ]报 告 号 8计 日工工作通知 JL08监 理 [ ]计 通 号 9 工程现 场书 面通知 JL09监 理 [ ]现 通 号 10 警告通知 JL10监 理 [ ] 警告 号 11 整改通知 JL11监 理 [ ] 整改 号 12变 更指示 JL12监 理 [ ]变 指 号 13变 更项 目价格审 核表 JL13监 理 [ ]变 价审 号 14变 更项 目价格 / 工期确认 单 JL14监 理 [ ]变 确 号 15暂 停施工指示 JL15监 理 [ ] 停工 号 16 复工通知 JL16监 理 [ ] 复工 号 17 索赔 审核表 JL17监 理 [ ] 索赔 审 号 18 索赔 确认 单 JL18监 理 [ ] 索赔 确 号 19 工程进 度付款证 书 JL19监 理 [ ]进 度付 号 20 工程进 度付款审 核汇 总 表
JL19 附表 1监 理 [ ] 付款审 号 21 合同解除付款核查 报 告
JL20监 理 [ ] 解付 号 22 完工付款 / 最终 结 清 证 书 JL21监 理 [ ] 付结 号 23质 量保证 金退还 证书 JL22监 理 [ ] 保退 号 24 施工图 纸 核 查 意见 单 JL23监 理 [ ]图 核 号 25 施工图 纸签 发 表
JL24监 理 [ ]图 发 号 26监 理月报 JL25监 理 [ ] 月报 号 27 合同完成额 月统 计 表
JL25 附表 1监 理 [ ] 完成统 号 28 工程质 量评 定月统 计 表
JL25 附表 2监 理 [ ]评 定统 号 29 工程质 量平行检 测试 验 月 统 计 表
JL25 附表 3监 理 [ ] 平行统 号 30变 更月报 表 JL25 附表 4监 理 [ ]变 更统 号 31监 理发 文月统 计 表
JL25 附表 5监 理 [ ]发 文统 号 32监 理收文月统 计 表
JL25 附表 6监 理 [ ] 收文统 号 33 旁站监 理值 班记 录 JL26监 理 [ ] 旁站 号 34监 理巡视 记录 JL27监 理 [ ] 巡视 号 35 工程质 量平行检 测记 录 JL28监 理 [ ] 平行 号 36 工程质 量跟踪检 测记 录 JL29监 理 [ ] 跟踪 号 37见 证 取 样 跟踪记 录 JL30监 理 [ ]见 证 号 38 安全检 查记 录 JL31监 理 [ ] 安检 号 39 工程设 备进 场开箱验 收单 JL32监 理 [ ]设 备 号 40监 理日记 JL33监 理 [ ] 日记 号 41监 理日志 JL34监 理 [ ] 日志 号 42监 理机构内部会签 单 JL35监 理 [ ] 内签 号 43监 理发 文登记 表 JL36监 理 [ ]监 发 号 44监 理收文登记 表 JL37监 理 [ ]监 收 号 45 会议 纪 要
JL38监 理 [ ]纪 要 号 46监 理机构联 系单 JL39监 理 [ ]联 系 号 47监 理机构备 忘录 JL40监 理 [ ]备 忘 号
CB01 施工技术 方案申报 表 （承包 [ ] 技案 号）
合同名称 : 合同编 号：
致（监 理机构）：
我方今提交 工程（名称及编 码）的 : 附：□ 施工组 织设 计 □ 施工措施计 划 □专 项施工方案 □ 度汛方案 □ 灾害应 急预 案 □ 施工工艺 试验 方案 □专 项检 测试 验方案 □ 工程测 量施测 计划和方案 □ 工程放样 计划和方案 □变 更实 施方案 □ □ □ □ 请贵 方审 批。
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 监理机构将另行签 发审 批意见 。
监理机构：（名称及盖章）
签收人：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构签 收后，发 包人 份、设 代机构 份、监 理机 构 份、承包人 份。
CB02 施工进 度计 划申报 表 （承包 [ ]进 度 号）
合同名称 : 合同编 号：
致（监 理机构）：
我方今提交 工程（名称及编 码）的：
□ 施工总 进 度 计 划 □ 年施工进 度计 划 □ 月施工进 度计 划 □专 项施工进 度计 划（如：度汛计 划、赶工计 划等）
□ □ 请贵 方审 批。
附件：
1. 施工进 度计 划。
2.图 表、说 明书 共页 。
3. 承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 监理机构将另行签 发审 批意见 。
监理机构：（名称及盖章）
签收 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构签 收后，发 包人 份、设 代机构 份、监 理 机构 份、承包人 份。
CB03 施工用图 计划申报 表 （承包 [ ]图 计 号）
合同名称 : 合同编 号：
致（监 理机构）：
我方今提交 工程（名称及编 码）的：
□ （总 ）用图 计 划
□时 段用图 计 划
□ □ 请贵 方审 核。
附件：
1. 用图 计划。
2. 承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 监理机构将另行签 发审 核意见 。
监理机构：（名称及盖章）
签收 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构签 收后，发 包人 份、设 代机构 份、监 理机 构 份、承包人 份。
CB04资 金流计 划申报 表 （承包 [ ]资 金 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）
: 我方今提交 工程项 目的资 金流计 划。请 贵 方 审 核。
年 月
工程预付款和工 程材料预 付款 （元）
完成工作 量付款 （元）
质量保证 金扣留 （元）
预付款扣还 （元）
其他 （元）
应得付款 （元）
合计 附件：资 金计 划使用编 制说 明。
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 监理机构将另行签 发审 核意见 。
监理机构：（名称及盖章）
签收 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构签 收后，发 包人 份、设 代机构 份、监 理 机构 份、承包人 份。
CB05 施工分包申报 表 （承包 [ ] 分包 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
根据施工合同约 定和工程需要，我方拟 将本申请 表中所列项 目分包给 所选 分包人，经 考察 , 所 选分包人具备 按照合同要求完成所分包工程的资 质 、 经 验、技术 与管理水平、资 源和财 务能力，并 具有良好的业 绩和信誉，请 贵 方 审 核。
分包人名称
序 号
合同工程 量清单 项 目编 号
分包工作 名称
单 位
合同 工程量
合同 单 价
（元）
合同 金额 （元）
分包工作 金额 （元）
分包工作金额 占签 约合同价 的比例（ %）
1 2 3 4 合 计 附件：
分包人简 况（包括分包人资 质 业 绩 、 经 验、能力、信誉、财 务，主要人员 经历 等资 料）
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 监理机构将另行签 发审 核意见 。
监理机构：（名称及盖章）
签收 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：
1. 本表一式 份，由承包人填写，监 理机构签 收后，发 包人 份、监 理机构 份、承包 人 份。
2. 本表中的分包工作金额 =合同单 价×分包工程量。
CB06现 场组 织机构及主要人员 报审 表 （承包 [ ] 机构 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）
: 现提交第 次现 场机构及主要人员 报审 表，请 贵 方 审 查 。
附件：
1.组 织机构图 。
2. 部门 职责 及主要人员 数量、分工。
3. 人员 清单 及其资 格或岗 位证 书 。
4. 承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 审查 意见 ：
监理 机 构 ：（名称及盖章）
总监 理工程师 ：
/ 副总 监理工程师 ：
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构审 查后，发 包人 份、监 理机构 份、 承包人 份。
CB07 原材料 / 中间 产 品 进 场报 验 单
（承包 [ ]报 验 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
我方于 年 月 日进 场的原材料 / 中间 产品如下表。拟 用于下述部位：
1、 ；2、 ；3、 。
经 自 检 ，符合合同要求，请 贵 方 审 核。
序号
原材料 / 中间 产 品
来源、 原材料 /
中间 产
品名称 产 地
原材料 / 中间 产用途 品规 格
本 批 原 材 料 / 中间 产 品数量
试 样
来源
取样 地点
承包人试验 取样 试 验
日期 日期
试 验
结 果
质 检
负责 人 1 2 3 4 附件：
1.质 量证 明文件。
2.进 场原材料 / 中间 产品外观 验 收 检 查记 录 。
3.检 测报 告。
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理 / 技术 负责 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 审核意见 ：
□ 同意进 场使用 □ 不同意进 场使用 理由：
监理 机构：（名称及盖章）
监理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：
本表一式 份，由承包人填写，监 理机构审 核后，发 包人 份、监 理机构 份、承包人 份。
CB08 施工设 备进 场报 验 单
( 承包 [ ]设 备 号) 合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
我方于 年 月 日进 场的施工设 备如下表。拟 用于 的施工。
经 自 检 ，符合合同要求，请 贵 方 审 核。
序 号
设备 名称规 格型号 数量进 场日期 完好状况设 备权 属 生产 能力备 注 1 2 3 4 5 6 附件：
1、进 场施工设 备照片 2 、进 场施工设 备 生 产 许可证 3 、进 场施工设 备产 品合格证 （特种设 备应 提供安全检 定证 书 ）
4 、操作人员 资格证 承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理 技术 负责 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 审查 意见 ：
□ 同意进 场使用 □ 不同意进 场 使
监理 机 构：（名称及盖章）
监理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构审 签后，发 包人 份、监 理机构 份、承包人 份。
CB09 工程预 付款申请 单 （承包 [ ] 工预 付 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
我方承担的 合同工程，依据施工合同约 定，已具 备工程预 付款支付条件，现 申请 支付第 次工程预 付款，计 （大写）
元（小写 元）。请 贵方核查 。
附件：
1. 已具备 工程预 付款支付条件的证 明材料 : 2.计 算依据及结 果。
3. 承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 监理机构将另行签 发工程预 付款支付证 书 。
监理机构：（名称及盖章）
签收 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构签 收后， 随同审 批意见 ，发 包人 份、 监理机构 份、承包人 份。
CB10 材料预 付款报 审 表
（承包 [ ] 材预 付 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
我方已采购 下列材料并进 场 ， 经 自检 和监 理机构审 核，材料的质 量和储 存条件符合合同 约定并验 点入库 ，特申请 材料预 付款，请 贵方核查 。
序号 材料名称规 格 型号单 位 数量
单价
（元）
合价 （元）
付款凭据编 号 1 2 3 4 5 本次申请 材料预 付款金额 ：
仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元（小写：
）
附件：
1. 材料报 验单 份。
2. 材料付款凭据复印件张 。
3. 承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 经审 核，本次材料预 付款额 为（大写）
元（小写 元），随工程进 度付款一同支付。
监理 机 构: （名称及盖章）
总监 理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，作为 CB33表的附表，一同流转 ，审 批结 算时 用。
CB11 施工放样 报验 单 （承包 [ ] 放样 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
根据合同要求， 我方已完成 的施工放样 工作，经 自检 合格， 请 贵 方 审 核。
序号或位置 工程或部位名称 放样 内容备 注 附件：
□ 开挖或建筑物放样 测量成果 □ 金属结 构安装放样 测量成果 □ 机电 设备 安装放样 测量成果 □ 承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
技术 负责 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 审核意见 ：
监理 机 构：（名称及盖章）
监理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构审 核后，发 包人 份、监 理机构 份、 承包人 份。
CB12联 合测 量通知单 （承包 [ ]联 测 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
根据合同约 定和工程进 度，我方拟 进行工程测 量工作，请 贵方派员 参加。
施测 工程部位：
项目工作内容：
任务 要点：
施测 计 划 时 间 ：
年 月 日至 年 月 日 承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
技术 负责 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 □拟 于 年 月 日派监 理人员 参加测 量 □ 不派人参加联 合测 量，你方测 量后将测 量结 果报 我方审 核。
监理 机构：（名称及盖章）
监理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构签 署后，发 包人 份、监 理机构 份、承 包人 份。
CB13 施工测 量成果报 验 单
（承包 [ ]测 量 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）
: 我方已完成 □施工控制测 量 / □工程计 量测 量 / □地形测 量 / □施工期变 形 监测 的施工测 量工作，经 自检 合格，请 贵 方 审 核。
施测 部位：
施测 说明：
附件：
□施工控制测 量 □工程计 量测 量 □地形测 量 施工期变 形监 测
1.测 量数据 2. 数据分析及平差 成果
1．工程量计 算表 2．断面图 3. 其他
1.测 量数据 2. 数据分析及成果 （数据处 理方法、 断 面图 或地形图 ）
1.观 测数据 2. 数据分析及评 价 承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
技术 负责 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 审核意见 ：
监理 机构：（名称及盖章）
监理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构审 核后，发 包人 份、监 理机构 份、 承包人 份。
CB14 合同项 目开工申请 表 （承包 [ ] 合开工 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
我方承担的 合同工程， 已完成了各项 准备 工作， 具备 了 开工条件，现 申请 开工，请 贵 方 审 批。
附件：合同工程开工申请 报 告
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 审核后另行批复。
监理机构：（名称及盖章）
签收 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构签 收后，发 包人 份、设 代机构 份、监 理机构 份、承包人 份。
CB 15 分部工程开工申请 表 （承包 [ ] 分开工 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）
: □分部工程 / □分部工程部分工作 已具备 开工条件，施工准备 已 就绪 ，请 贵 方 审 批。
申请 开工分部工程 名称、编 码 序号检 查内容检 查结 果 1 施工技术 交底和安全交底情况 承包人 2 主要施工设 备到位情况 施工 3 施工安全、质 量保证 措施落实 情况 4 工程设 备检 查 和 验 收情况 准备 5 原材料 , 中间 产 品 质 量及准备 情况 工作 6现 场施工人员 安排情况 自检 7风 、水、电 等必须 的辅 助生产 设施准备 情况 记录 8场 地平整、交通、临 时设 施准备 情况 9测 量放样 情况 10 工艺 试验 情况 附件：□分部工程施工措施计 划 □分部工程进 度计 划 □确认 的工艺 试验 成果 □施工安全交底记 录 □施工技术 交底记 录 □申请 开工的部分工作清单 （对 分部工程部分工作 开工情况）
□ □ 承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 审核后另行批复。
监理机构：
（名称及盖章）
签收 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构签 收后，发 包人 份、设 代机构 份、监 理 机构 份、承包人 份。
CB15附件 1 施工安全交底记 录 （承包 [ ] 安交 号）
合同名称：
合同编 号：
单位工程名称 承包人 分部工程名称 施工内容 主持人 / 交底人 /时 间 / 地点 / 1. 施工安全交底依据文件清单 ：
（法律、法规 、规 章、工程建设 标 准 强 制性条文、合同文件、施工组 织设 计及施工措施 计划中的安全技术 措施、专 项施工方案、施工现 场临 时 用 电 方案等。）
2. 施工安全交底内容：
施工安全交底记 录 ：
记录 人：
与会人员 签名：
说明：可加附页 。
CB15附件 2 施工技术 交底记 录 （承包 [ ] 技交 号）
合同名称：
合同编 号：
单位工程名称 施工单 位 分部工程名称 施工内容 主持人 / 交底人 /时 间 / 地点 / 1. 施工技术 交底依据文件清单 ：
（合同文件、工程建设 标 准 强 制性条文、施工图 纸、施工组 织设 计、施工措施计 划等。）
2. 施工技术 交底内容：
（设 计要求和质 量标 准交底、作业 指导 书交底等。）
施工技术 交底记 录 ：
记录 人：
与会人员 签名：
说明：可加附页 。
CB16 工程设 备 采 购 计 划 报 审 表
（承包 [ ]设 采 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
根据合同进 度计 划，我方将按下表进 行工程设 备 采 购 ，请 贵 方 审 核。
序号 名称 品牌规 格 / 型号 厂家 /产 地 数量
拟采购 日期
计划 进 场 日期
备 注
1 2 3 4 5 6 7 8 承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 审核意见 ：
监理 机 构 ：（名称及盖章）
总监 理工程师 ：
/ 副总 监理工程师 ：（签 名）
日期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构审 核后，发 包人 份、设 代机构 份、监 理 机构 份、承包人 份。
CB17 混凝土浇 筑开仓 报审 表 （承包 [ ] 开仓 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
我方下述工程混凝土浇 筑准备 工作已就绪 ，请 贵 方 审 批。
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称单 元工程编 码 主要内容 准备 情况
备料情况 施工配合比
检测 装备 基面 / 施工缝 处 理
钢筋制安 模板支立 申 细 部 结 构
报
预埋件（含止水安装、 监测 仪器安装）
意 混凝土系统 准备
附：自检 资 料
见 承包人：（现 场机构名称及盖章）
现场 负责 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 审批意见 监 理 机 构 意 见 监理 机构：（名称及盖章）
监理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构审 批后，发 包人 份、设 代机构 份、监 理机构 份、承包人 份。
CB18 工序 /单 元工程施工质 量报 验 单
（承包 [ ]质 报 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
□ 工序 / □单 元工程已按合同要求完成施工，经 自检 合格， 报请 贵方复核。
附：□ 工序施工质 量评 定表 □ 工序施工质 量 查 、 检 测记 录 □单 元工程施工质 量评 定表 □单 元工序施工质 量 查 、 检 测记 录 承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
质检 负责 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 复核结 果：
□同意进 入下一工序 □不同意进 入下一工序 □同意进 入下一单 元工程 □不同意进 入下一单 元工程 附件：监 理复核支持材料。
监理机构 意 见 监理 机构：（名称及盖章）
监理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构复核后，监 理机构 份、返承包人 份。
CB19 施工质 量缺陷处 理方案报 审 表
（承包 [ ] 缺方 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）
我方今提交 施工质 量缺陷处 理方案，请 贵 方 审 批。
附件：
1. 施工质 量缺陷处 理方案。
2. 承 包 人：（现 场机构名称及）：
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 监理机构 意 见 监理 机 构：（名称及盖章）
总监 理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 设代机构 意见 设代机构：（名称及盖章）
负责 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 发包人意见 承包人：（名称及盖章）
负责 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：
1. 本表由承包人填写，应 经监 理机构批准，必要时 由设 代机构和发 包人确认 。
2. 本表一式 份，发 包人 份、设 代机构 份、监 理机构 份、承包人 份。
CB20 施工质 量缺陷处 理措施计 划报 审 表
（承包 [ ] 缺陷 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
我方今提交 工程的施工质 量缺陷处 理措施计 划报 审表， 请贵 方审 批。
附件：施工质 量缺陷处 理方案。
承包人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日期：
年 月 日 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称单 元工程编 码 质量缺陷 工程部位 质量缺陷情况 简 要 说 明 拟采用的施工 质量缺陷处 理 措施计 划简 述 缺陷处 理时 段 年 月 日至年 月 日 审批意见 ：
监理 机 构：（名称及盖章）
总监 理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包方填写，监 理机构审 批后，发 包人 份、监 理机构 份、承包 人 份。
CB21 事 故报 告 单 （承包 [ ] 事故 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
年 月 日时 ，在发 生 事故，现 将事故发 生情况报 告如下：
1. 事故简 述：
2. 已经 采取的应 急措施 3. 初步处 理意见 ：
承 包 人 ：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 监理机构意见 ：
监理 机 构：
（名称及盖章）
总监 理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构签 署意见 后，发 包人 份、监 理机构 份、 承包人 份。
CB22暂 停施工报 审 表
（承包 [ ]暂 停 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
由于发 生本申请 所列原因 , 造成工程无法正常施工，依据施工合同约 定，我方申请 对 所
列工程项 目暂 停施工。
附件：
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 暂停施工工程项 目 范围 / 部位 暂停施工原因 引用合同条款 审批意见 ：
监理 机 构 ：
（名称及盖章）
总监 理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构审 批后，发 包人 份、监 理机构 份、 承包人 份。
CB23 复工申请 报审 表 （承包 [ ] 复工 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
工程项 目，依据□暂 停施工指示 (监 理 [ ] 停工 号)/ □ 批准的暂 停施工报 审表（承包 [ ]暂 停 号）后，已于 年 月 日 时暂 停施工。鉴 于致使该 工程的停工因素已经 消除，复工准备 工作已就绪 ，特申请 复工，请 贵 方 审 批。
附件：
1. 停工因素消除情况说 明。
2. 复工条件情况说 明。
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 审批意见 ：
监理机构：（名称及盖章）
总监 理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，报 送监 理机构审 批后，随同审 批意见 ，发 包人 份、 监理机构 份、承包人 份。
CB24变 更 申请 表 （承包 [ ]变 更 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
我方□根据贵 方变 更意向书 / □依据贵 方变 更指示（监 理 [ ]变 指 号）
/ □由于 原因，现 提交□变 更实 施方案 / □变 更建议 书 ， 请 贵 方 审 批。
附件：□变 更建议 书（承包人提出的变 更建议 ，应 附变 更建议 书）。
□变 更实 施方案 （承包人收到监 理机构发 出的变 更意向书 或变 更指示，应 提交变 更 实施方案）。
承 包 人：
（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 监理机构另行签 发审 批意见 ：
监理机构：（名称及盖章）
签收 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构签 收后，发 包人 份、监 理机构 份、承包 人 份。
CB25 施工进 度计 划调 整申报 表 （承包 [ ]进 调 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
我方现 提交 工程项 目施工进 度调 整计 划， 请贵 方审 批。
附件：施工进 度调 整计 划（包括调 整理由、形象进 度、工程量、资 源投入计 划等）
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 监理机构将另行签 发审 批意见 。
监理机构：（名称及盖章）
签收 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构审 批后，随同审 批意见 ，发 包人 份、监 理机构 份、承包人 份。
CB26 延长 工期申报 表 （承包 [ ] 延期 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
由于本申报 表附件所列原因，根据施工合同约 定及相关规 定，我方要求对 合同工程工 期延长 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日， 请贵 方审 批。
附件：
1. 延长 工期申请 报告（说 明原因、依据、计 算过 程及结 果等）。
2.证 明材料。
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 监理机构将另行签 发审 批意见 。
监理机构：
（名称及盖章）
签收 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构签 收后，发 包人 份、设 代机构 份、 监理机构 份、承包人 份。
CB27变 更项 目价格申报 表 （承包 [ ]变 价 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
根据 工程变 更指示（监 理 [ ]变 指 号）的工程变 更内容， 对下列项 目价格申报 如下，请 贵 方 审 核。
附件：变 更价格报 告（变 更估价原则 、编 制依据及说 明、单 价分析表）
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 序号项 目名称单 位 申报 价格（单 价或合价）备 注 1 2 3 4 5 6 监理机构另行签 发审 核意见 ：
监理机构：（名称及盖章）
签收 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监 理机构签 收后，发 包人 份、监 理机构 份，承包 人 份。
CB28 索赔 意 向 通 知 （承包 [ ]赔 通 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
由于 原因， 根据施工合同的约 定， 我方拟 提 出索赔 申请 ，请 贵 方 审 核。
附件：索赔 意向书 （包括索赔 事件及影响，索赔 依据、索赔 要求等）。
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 监理意见 ：
监理 机 构 ：（名称及盖章）
总监 理工程师 ：（签 字）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构签 署意见 后， 承包人 份、监 理机构 份、 发包人 份。
CB29 索赔 申请 报告 （承包 [ ]赔 报 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
根据有关规 定和施工合同的约 定，我方对 事件，申请 □ 赔偿 金额 为（大写）
元（小写 元）
/ □索赔 工期 天，请 贵 方
审核。
附件：索赔 报告，主要内容包括：
1. 索赔 事件简 述及索赔 要求。
2. 索赔 依据。
3. 索赔 计算。
4. 索赔 证明材料。
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 监理机构将另行签 发审 核意见 ：
监理机构：（名称及盖章）
签收 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监 理机构签 收后，发 包人 份、监 理机构 份、 承包人 份。
CB30 工程计 量报 验 单
（承包 [ ]计 报 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
我方按施工合同约 定，完成了下列项 目的的施工， 其工程质 量经 检验 合格， 并依据合同进 行 了计 量。现 提交计 量结 果，请 贵 方 审 核。
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 一 合同分类 分项 项目（含变 更项 目）
序号项 目编 码项 目编 号项 目名称单 位 申报 工程量监 理核实 工程量备 注 1 2 3 二 合同措施项 目（含变 更项 目）
序号项 目编 号项 目名称 合价 本次申报 监理核实 备 注
附件：计 量测 量、计 算等资 料 审核意见 ：
监理 机构：（名称及盖章）
监理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：
1. 本表一式 份，由承包人填写，监 理机构审 核后，发 包人 份，监 理机构 份，承 包人 份，作为 当月已完工程量汇 总表的附件使用。
2. 本表中的项 目编 码是指《水利工程工程量清单 计 价 规 范》（ GB50501-2007）中的项 目编 码 ， 项 目编 号是只合同工程量清单 的项 目编 号。
CB31计 日工单 价报 审 表
（承包 [ ]计 审号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
我方按要求完成了下列计 日工项 目，现 按施工合同约 定申报 计日工单 价，请 贵 方 审 核。
附件：单 价分析表。
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 序号计 日工内容单 位 申报 单 价 监 理审 核单 价发 包人核准单 价 1 2 3 4 5 6 7 8 审核意见 ：
监理 机 构：（名称及盖章）
总监 理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 核准意见 ：
发包人：（名称及盖章）
负责 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，针 对施工合同中未明确约 定单 价的计 日工，报 监 理
机构审 核、发 包人核准后，发 包人 份、监 理机构 份，承包人 份，结 算时 用作 附件。
CB32计 日工工程量签 证 单
（承包 [ ]计 签 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
我方按计 日工工作通知（监 理 [ ]计 通 号）实 施了下列所列项 目，现 按施工合同 约定申报 年 月 日的计 日工程量，请 贵 方 审 核。
附件：□人员 工作明细 □材料使用明细 □施工设 备使用明细 承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 序号 工程项 目名称计 日工内容单 位 申报 工程量 核准工程量说 明 1 2 3 4 5 6 7 8 审核意见 ：
监理 机 构：（现 场机构名称及盖章）
监理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人每个工作日完成后填写，经 监理机构审 核后，发 包人 份、 监理机构 份、承包人 份，作结 算时 使用。
CB33 工程进 度付款申请 单 （承包 [ ]进 度付 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
我方今申请 支付 年 月工程进 度付款，总 金额 为（大写）
元 ( 小写 元) ，请 贵 方 审 核。
附件：
1. 工程进 度付款汇 总表。
2. 已完工程量汇 总表。
3. 合同分类 分 项 目 进 度付款明细 表。
4. 合同措施项 目进 度付款明细 表。
5.变 更项 目进 度付款明细 表。
6.计 日工项 目进 度付款明细 表。
7. 索赔 确认 清 单 。
8. 其他。
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 审核后，监 理机构将另行签 发工程进 度付款证 书 。
监理机构：（名称及盖章）
签收 人：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本申请 书及附表一式 份，由承包人填写。经 监理机构审 核后，作为 工程进 度付款证 书的附件报 送发 包人批准。
CB33附表 1 工程进 度付款汇 总 表
（承包 [ ]进 度总 号）
合同名称：
合同编 号：
截止上期末 累计 完成额 （元）
本期申请 金额 （元）
截止本期末 累计 完成额 （元）
项 目备 注 合同分类 分 项 目
合同措施项 目 变 更 项 目 计日工项 目 索赔 项 目
小计
应付款 金额
工程预 付款 材料预 付款 小计 价格调 整 延期付款利息 小计 其他 应支付金额 合计 工程预 付款 材料预 付款
小计 扣除 金额 质量保证 金 违约 赔 偿
其他 扣除金额 合计 本期工程进 度付款总 金额 本期工程进 度付款总 金额 ：
仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元（小写：
元）
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，作为 CB33的附表。
CB33附表 2 已完工程量汇 总 表
（承包 [ ] 量总 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
我方现 报送本期已完工程量汇 总表如下表，请 贵 方 审 核 附件：工程计 量报 验 单
（ 1）承包 [ ]计 报 号 （ 2）承包 [ ]计 报 号 （ 3）
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 名）
日 期：
年 月 日 一 合同分类 分项 项目（含变 更项 目）
承包人申报 监理人审 核 序号
项目
编 码
项目
编 号
项目
名称
单 位
合同 工程量
截止上期 末累计
本期
工程量 截止本期
监 理
工程量 截止本期 申报 末累计 审 核
末累计 1 2 3 二 合同措施项 目（含变 更项 目）
承包人申报 监 理 审 核 序号
项目
编 号
项目名称 合价
合同 工程量
截止上期 末累计 本期 截止本期监 理 截止本期 申报 末累计 审 核
末累计 1 2 3 审核意见 详见 上表审 核意见 栏 。
监理 机 构：（名称及盖章）
总监 理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：
1. 本表一式 份，由承包人依据已签 认的工程计 量报 验单 填写，监 理机构审 核后，作 为 CB33的附表。
2. 本表中的项 目编 码是指《水利工程工程量清单 计 价 规 范》 （ GB50501-2007）中的项 目编 码 ， 项 目编 号是指合同工程量清单 的项 目编 号。
CB 33 附表 3 合同分类 分 项 目 进 度付款明细 表 （承包 [ ] 分类 付 号）
合同名称：
合同编 号：
致：（监 理机构）
本期合同分类 分 项 目 进 度付款明细 表如下表， 我方申请 支付的合同分类 分 项 目 进 度付款总 金额 为 ：
（大 写）
元( 小写 元) ，请 审核。
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 字）
日 期：
年 月 日 截止上期末 本期承包人 本期监 理审 核 截止本期末 序 号
项 目
编 号
项 目
名称
单 位
合同 工程量
合同 价格 （元）
累计 完成 工程 金额
单 价
申报 工程
金额
单 价
意见 工程
金额
累计完成 工程 金额 量 （元）
（元）
量 （元）
（元）
量 （元）
量 （元）
合计 审核意见 详见 上表监 理审 核意见 栏 。
监理 机 构：（名称及盖章）
总监 理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：
1. 本表一式 份，由承包人填写，作为 CB33的附表。
2. 本表中的项 目编 号是指合同工程量清单 的项 目编 号。
CB33附表 4 合同措施项 目进 度付款明细 表明细 表 （承包 [ ] 措施付 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
本期合同措施项 目进 度付款明细 表如下表，我方申请 支付的合同措施项 目进 度付款总 金额 为 （大写）
元（小写 元），请 贵 方 审 核。
承 包 人：（现 场机构名称及盖章）
项 目 经 理：（签 字）
日 期：
年 月 日 序号
项 目
名称
合同 金额 （元）
截至上期末 累计 支付 金额 （元）
本期申报 支付金额 （元）
监理 审 核 本期支付 金额 （元）
截止本期末 累计 支付 金额 （元）
支付 比例
备 注
1 2 3 4 5 6 合计 审核意见 详见 上表监 理审 核意见 栏 。
监理 机 构：（名称及盖章）
总监 理工程师 ：（签 名）
日 期：
年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，作为 CB33的附表，一同流转 、审 批结 算时 用。
CB 33 附表 5变 更项 目进 度付款明细 表 （承包 [ ]变 更付 号）
合同名称：
合同编 号：
致（监 理机构）：
根据下列变 更指示，变 更项 目价格 / 工期确认 单和工程量计 量报 验单 ，现 申请 变 更 项 目付款总 金额 为（大写）
元（小写 元），请 贵 方 审 核。
1.变 更指示：
（1）监 理 [...
推荐访问:工程施工 监理 全套