全髋关节置换术后护理_全髋全膝人工关节置换术

　　现代医学新技术(2) 　　人工关节置换术 　　本期特邀主持人：高志国，天津市关节外科中心、天津医院关节外科中心主任医师，华裔骨科学会理事，天津医学会骨科分会关节外科学组组长，天津医学会风湿病专业委员会委员。毕业于第四军医大学医疗系，从事骨科专业近40年，擅长各种骨病、骨关节病，特别是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节结核、股骨头坏死及关节内骨折的诊断治疗。20世纪80年代初开始将人工关节技术应用于临床。在人工关节设计、临床应用、生物力学方面进行了广泛深入的研究。先后引进国外人工关节技术及产品并广泛应用临床。
　　人工关节是在冶金学、生物材料学、生物力学和矫形外科学发展的基础上设计出来的关节假体，用来替代已经破坏和失去功能的人体关节。人们根据全身各关节的特点，设计了各种不同的人工关节。人工关节中又以人工髋关节和人工膝关节的效果最为肯定。其他，如人工肩关节、肘关节和踝关节等置换目前也在开展之中。
　　人们从19世纪就开始尝试用人工关节来治疗各种晚期关节疾病。经过长期探索，英国医生John Charnley于1962年设计出金属股骨头与超高分子聚乙烯髋臼组合的髋关节假体。由于其具有低摩擦、稳定和松动率低等优点，使人工髋关节置换得到极大的发展。至今，Charnley人工髋关节仍被作为衡量其他人工髋关节的“金标准”，因此他也被公认为现代人工关节之父。经过30余年的临床实践，随着加工工艺和材料科学的进步，人们相继推出多种类型的人工膝关节。人工膝关节的疗效也进一步得到提高，使之成为目前疗效最好的人工关节假体之一，美国医生John N．Insall在此方面做出了很大的贡献。
　　人工关节置换术是将已经失去功能的关节加以修整，置入特定的人工关节使其重新获得功能，达到缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形和改善关节活动的目的。人工关节对于那些关节破坏已到晚期，其他治疗办法无效的患者来说，具有十分重要的意义。人工关节的出现，使过去许多不能治疗的关节疾病有了治愈的方法。使许多只能依赖拐杖行走的晚期关节严重破坏的患者，能像正常人一样行走，使部分长期卧床的患者，重新获得行走功能，开始了新的生活。
　　人工关节置换术的效果决定于病人的信心、医生的技巧、生物工程学以及假体与器械的设计。目前，人工关节手术已经成为一种十分成功的手术，它可以缓解和消除关节疼痛，恢复关节的活动功能。使长期受关节病痛折磨的患者手术后可以像正常人那样行走、外出旅行、工作、购物和进行体育锻炼等。由于人工关节手术疗效的确切性和可预期性，使更多的病人乐意接受这种手术。