中西医结合治疗肾病综合征临床疗效观察|肾病综合征的临床特点

　　[摘要]目的观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法将60例病例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予西医常规疗法,治疗组同时加用中药滋阴解毒方。两组疗程均为4周,观察临床疗效、激素副作用及治疗前后24 h尿蛋白、A/G、TG、CHO、血皮质醇的变化情况。结果治疗组和对照组临床疗效差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
　　1.2治疗方法
　　1.2.1 对照组:强的松(醋酸泼尼松片,国药准字H31021800)l～1.5 mg/(kg・d),早晨顿服;阿魏酸哌嗪片(国药准字H46020603)600 mg/d,分3次服;治疗期间配合低盐优质蛋白饮食,根据病情适当使用抗生素等对症支持治疗措施。观察疗程为4周。
　　1.2.2治疗组:在对照组基础上加用慢肾汤。药物组成:生地黄25 g、山茱萸10 g、山药20 g、茯苓25 g、泽泻8 g、丹皮8 g、公英15 g、地丁10 g、石韦20 g、白茅根30 g、蛇肾5 g、杜仲20 g、菟丝子15 g、丹参15 g、益母草15 g、甘草3 g。每日1剂,水煎,分2次服。加减变化为分两个阶段,在激素治疗开始的前两周,上方加肉桂4 g、附片5 g,以温通肾阳,利水消肿,促进激素尽快起效;待2～4周后,激素水平达到治疗高峰后,尿蛋白转阴后上方去附、桂,加用知母,黄柏,银花,连翘,当归,川芎以清热利湿、滋阴降火,观察疗程为4周;在激素撤减阶段,以上方加仙灵脾,党参,黄芪。
　　1.3 观察方法分为如下两个主要指标:(1)激素平均起效时间;(2)类柯兴氏综合征及阴虚火旺表现:肥胖、头昏、心悸、多汗、痤疮、感染(细菌性)、带状疱疹、体癣、上消化道出血、尿糖、口渴、低钙或骨质疏松、精神症状等改善情况。实验室指标:治疗前后检测24 h尿蛋白定量、血浆蛋白(A/G)、血脂全套,皮质醇等指标。
　　1.4 统计学方法临床疗效采用Ridit分析,主要检测指标采用t检验(SPSS11.5统计软件运算)。
　　2结果
　　2.1 临床疗效比较 (1)治疗组激素起效平均时间8.5 d,对照组平均起效时间13.5 d,两组对比差异有统计学意义;治疗组完全缓解9例,部分缓解18例,无效3例;对照组完全缓解2例,部分缓解23例,无效5例。组间疗效比较,差异有统计学意义(P