【喉癌肺心病，都是吸烟惹的祸】 吸烟与肺心病的关系

　　新近报道：相声名家、曾与姜昆搭档的李文华因长年喉癌引发的慢性肺源性心脏病(肺心病)导致心肺功能衰竭医治无效，于5月9日凌晨一点在北京朝阳医院逝世。李文华1983年被确诊为患喉癌，1985年实施了全喉切除手术，手术后和深交了四十年的烟酒彻底断了关系。
　　十个喉癌九个是烟民 喉癌好发年龄为40岁以上。男性较女性多见，九成以上的喉癌患者都有长期的吸烟史，一般吸烟史多在20年以上。男女比例为10：1，喉癌的发病率与每日吸烟的量和吸烟的总时间成正比。目前已经证实，烟草燃烧时所产生的烟草焦油中苯并芘有致癌作用。烟草可以使黏膜充血、水肿、上皮增生和鳞状化生，纤毛运动停止和迟缓，成为致癌的基础。另外，重度吸烟并饮酒者患喉癌的危险性将明显增高，两者呈协同作用。
　　喉癌早期症状要当心　喉癌的早期症状一般不明显，有的仅表现咽部异物感、声嘶、很容易误认为感冒、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病，容易被人忽视。典型喉癌的症状包括声音嘶哑、喉痛、呼吸困难或者咳嗽中痰带血。发生于声门上区或声门下区的喉癌，因早期症状不太显著，常常表现为喉部不适或是异物感觉，当出现声音嘶哑时，已是比较晚期。对凡是有喉部异常不适及异物感的中年以上的病人，声音嘶哑时间超过两周的，应当进行详细的喉镜检查，以便早期发现喉癌。
　　呼吸疾病三部曲：吸烟―慢　阻肺―肺心病烟草中有上百种有毒物质，其中数十种是致癌成分。烟雾刺激呼吸道黏膜，使呼吸道分泌过多的黏液，堵塞了气道，同时呼吸道增厚，变得狭窄，呼气受阻而缺氧，久而久之发展成慢性阻塞性肺疾病。长期的缺氧使心脏负担加重，心脏就要加倍工作来代偿，心肌就变得肥厚起来，最后导致慢性肺心病。当心脏的功能代偿到极限时，心脏功能就衰竭了，病人会出现胸闷、气短、双下肢浮肿。所以我们说长期大量吸烟可导致慢阻肺，慢阻肺晚期的严重并发症是慢性肺心病。这就是吸烟一慢阻肺―肺心病病程发展的三部曲，其最后结果是患者心肺功能衰竭而死亡。
　　别让慢阻肺变成肺心病　1　彻底戒烟：戒烟可以减缓慢阻肺的发展速度，减少急性发作的次数，是预防慢阻肺急性发作最主要的一条措施。而且不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等。
　　2　防寒保暖：慢阻肺患者在天凉时要适量增加衣服，避免吸入刺激性气体。
　　3　适度锻炼：可以减少慢阻肺的急性发作，但锻炼需根据患者的身体状况进行，可以在天晴、气温较高时在室外散步、打太极拳、或作呼吸瑜珈等，以锻炼膈肌功能。运动时要遵循量力而行的原则。
　　4　合理饮食：平时可适当吃一些具有健脾、补肾、止咳化痰、益肺等作用的食物，如枇杷、橘子、百合、大枣、梨、蜂蜜、萝卜、杏仁等。尽量少食辛辣、油腻食物，另外，对海鲜过敏者应远离之。
　　5　药物治疗：慢阻肺患者要在医生指导之下应用药物治疗，包括支气管扩张剂、祛痰止咳等药物。稳定期患者千万不要随便使用抗生素。
　　6　家庭氧疗：当慢阻肺患者出现呼吸困难，发生慢性呼吸衰竭时，可在医生的指导下进行家庭氧疗或无创呼吸机治疗。