[对手术室实习生带教的探讨]

　　[摘要] 目的 探讨手术室实习生的带教。方法 将实习生随机分为对照组和试验组，试验组采取设带教组长，定一名带教老师按照科内制定的教学内容进行教学，带教组长督导完成，并进行考核。结果 试验组带教成绩明显优于对照组，满意度也明显高于对照组。结论 提高了教学质量和实习生的满意度，同时提高了带教老师的水平。
　　[关键词] 手术室实习生； 带教； 探讨
　　[中图分类号] R472.3[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-301-01
　　
　　临床护理带教是护理专业教育的重要环节之一，而手术室因为其专业特殊性，无菌要求高，手术种类多，实习生多数感环境陌生，她们一旦参加手术实践容易产生恐惧紧张心理[1]。针对手术室专科的特点，为提高手术室实习生的教学质量，我院制定一套科学可行的教学内容，采取定人带教，带教组长为总带教老师的方法进行教学，取得满意效果，现介绍如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 2010年9月-2011年6月在本科实习的护生共有120人，均为女生，其中大专26人，约占21.7%，中专94人，约占78.3%，将实习生随机分为对照组和试验组进行带教，两组情况大体相似，带教老师均为在本科工作五年以上或护师职称以上的护士担任，实习时间为四周。
　　1.2 方法 1)对照组采取入科即进行环境介绍，接着跟班带教，不定带教老师，教学内容按实习大纲要求随机完成。试验组采取设一名带教组长为总带教老师，定一名带教老师按照科内制定的教学内容进行教学，带教组长督导完成教学内容。带教组长每周讲课一次，出科前对实习生进行考核。2)科室设一名带教组长为总带教老师，由本科学历，主管护师职称，责任心强的高年资护士担任，教学内容由护士长组织实习组长和具有资格的带教老师共同开会，根据以往实习生的要求、反馈意见，参照护校的大纲要求，结合本专业的特色，制定出科学可行的教学内容。教学内容为：第一周,手术室环境以及三区的划分，手术室的各种规章制度，认识刀片、缝线、缝针以及常规器械，敷料包器械包的包扎，外科刷手法，正确穿手术衣，戴无菌手套，本周带教组长讲课内容为无菌技术操作。第二周,铺无菌器械台以及小中手术的洗手、巡回配合工作，讲解手术中进行的无菌原则以及术前的准备工作，留置套管针的正确使用以及电刀的使用方法，本周实习组长讲课内容为洗手、巡回护士职责，手术室查对制度。第三周,正确穿针引线，传递器械，参与中、小手术的配合，正确核对病人，能根据《手术安全核查表》对病人进行核对，对医疗垃圾正确分类。本周实习组长讲课内容为情景模拟阑尾切除手术的配合。第四周,各种体位的安置，局麻药的种类及注意事项，标本的保管方法，特异性感染手术后手术间的处理方法，中、大手术的配合，微创手术器械的清洗和保养。本周实习组长讲课内容为子宫全切术的手术配合。
　　2 考核办法 带教组长在实习生出科前进行理论和操作考试，成绩分为优秀、良好、合格。90分以上为优秀，80-89为良好，79分-70分为合格。出科前一天由护士长组织实习生开会，反馈并发满意调查表。
　　3 结果 两组实习生的理论和操作考试成绩满意例数见表1。
　　表1两组实习生的理论和操作考试成绩满意例数
　　由表得出：试验组带教成绩明显优于对照组，满意度也明显高于对照组。
　　4 讨论
　　4.1 明显提高了教学质量 由指定老师按制定的教学内容进行教学，带教组长督导完成，避免了教学内容的随意性和盲目性，跟班不跟人，使得教学内容无连续性和有序性，有些方面实习生反复学，有些方面实习根本没有学到，容易出现遗漏，而定人老师带教按教学内容施教，使得带教责任到人，教学内容规范、明确、连续有序，带教组长督导，落实并检查效果，使得带教工作落到实处，提高教学质量。同时带教组长的督导和考核，提高了护生的积极性和主动性，从而激发护生学习知识，掌握技能的兴趣，提高教学水平[2]。
　　4.2 密切了师生关系，提高了护生的满意度 首先，由专人老师带教，学生有更多的机会和老师接触、交流，消除陌生感，有问题能够及时地提出并解决，同时，老师对学生更深入了解，从而有针对性地开展临床教学，提高护生的满意度，其次，跟班不跟人的教学方法，出科后的实习生对手术室护理方面的知识还存在很多疑点，甚至盲点，使得实习生的自信心下降，而定人按教学内容带教，实习组长督导落实法，使护生能够完成实习内容，达到目标，学生的理论和技能都得到升华，增强了护生的自信心，提高了对带教的满意度。
　　4.3 调动了带教老师的积极性,提高了带教老师的水平 通过护士长组织实习生开会反馈、满意测试卷调查，使得带教老师主动教学性增强。定人带教，对带教老师也是一种压力，老师的一言一行所表现的知识水平，专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果[3]，老师的学习的热情也增强，为了更好地教学，带教老师进一步规范了自己的言行，丰富自己的知识，提高自己的技能并不断创新，从而提高了带教老师的水平。
　　参考文献
　　[1] 张丽萍.改进后手术室带教的体会[J].中国误诊学杂志,2006,6(2):336.
　　[2] 师文,李红,陈丽媛,强慧婷.临床路径教学与传统教学在手术室带教中的效果比较[J].现代护理,2006,12(11):1073.
　　[3] 薛然荣,郭晓丽,王莉.手术室实习生带教与体会[J].中国实用医药,2011,2(5):268.