【痛在关节　病在软骨】 肘关节疼痛的原因和治疗方法

　　关节也有寿命。50岁左右的人感到关节疼痛,说明关节已经变老了。关节的生理寿命足有八九十年,也就是说我们在八九十岁的时候,关节活动也应该是健康灵活的。 　　 　　早预防早治疗
　　日常生活中,不少人五六十岁时就开始关节疼痛,走路痛,上楼痛,弯腰痛,蹲下起不来,活动不自如等等,有的人甚至生活难以自理,这是中老年人的常见病――骨关节炎。
　　骨关节疾病虽然不至于像癌症那样随时可能夺去人的生命,但是会给患者本人和家庭生活带来很大困扰:不仅要耗费大量的医疗费,而且患者还可能致残,生活质量下降。
　　
　　为什么会得骨关节炎
　　大多数人认为,骨关节炎最初的病理变化为软骨的基质内缺乏蛋白糖原和胶原,接着,浅层的软骨细胞数量减少,使关节软骨松松地挂在关节腔内,关节软骨受不起应力容易发生折断。在生化方面,老年人的软骨水分减少,硫酸软骨素6与硫酸软骨素4的比例增高,各种促使软骨裂解的酶也相应出现等。
　　骨关节炎发病还与年龄、肥胖、遗传、雌激素、关节形态、关节损伤及过度使用等因素有关。
　　
　　关节软骨决定关节寿命
　　关节软骨,即关节表面2～7毫米厚、光滑又有弹性的物质,对关节起着保护作用。在关节软骨中90%都是水,此外,里面还有蛋白多糖的长链结构。这些长链结构像一个个弹性很好的小弹簧,被胶原纤维笼在一起,形成网络状,除此以外还有一些微量元素。关节软骨的长链纤维网状结构和海绵很相像,同时由于蛋白多糖长链结构的弹性,我们可以把关节软骨看作“弹性极强的海绵”。
　　人体的一般器官是通过血液循环获得营养的,但是关节软骨没有血管,它只有通过补充氨基葡萄糖,并且在氨基葡萄糖的刺激下合成足量的蛋白多糖,维持蛋白多糖长链结构的弹性。从而保持关节软骨的弹性和厚度,保护关节不受损伤。
　　
　　如何保护关节软骨
　　研究证实,氨基葡萄糖可以促进软骨细胞合成蛋白多糖,在对软骨基质进行修复的同时,能显著抑制白细胞介素-1的活性,阻止其介导的蛋白酶的产生,从而阻断对蛋白多糖合成的抑制。同时,还可以抑制磷脂酶A2、胶原酶和超氧化物自由基的活性,阻止对软骨的破坏作用,促进关节软骨的修复。
　　简而言之,氨基葡萄糖能抑制与软骨退变相关的细胞因子及酶类的活性,对软骨基质进行修复,改善软骨结构,延缓骨关节炎的病理过程和疾病的进展。补充氨基葡萄糖(如普力得、葡立胶囊)从根源上帮助关节软骨康复,是消除关节疼痛、治疗骨关节炎的有效方法之一。
　　(作者每周二、四全天在上海市第八人民医院,每周六上午在上海龙华医院有专家门诊)