临床医学大专【在临床医学实验教学中提升学生的行医素质】

　　[摘要] 临床实验教育是临床学科的重要基础,它可以激发学生的求知欲望、学习兴趣和审美情趣,培养学生实事求是,严肃认真的科学作风和创新精神及良好行为习惯、良好的心理素质,它是医学生走向成熟和成功的必由之路。
　　[关键词] 素质教育 临床医学实验 培养
　　[中图分类号] R169.49[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-286-01
　　医学是一门实践性很强的学科,临床课做为医学的基础科目,它的重要性是不言而喻的。临床实验教育不仅是内科学、外科学、妇产科学、儿科学、口腔学及眼耳鼻喉等临床学科的重要基础,而且也是上述各科教学的重要方法和手段。它不仅有助于加强记忆,提高学生的学习兴趣,而且因其临床医学实验的直观性、严肃性和实践性,还有助于培养和提高学生的观察问题能力、动手能力、分析问题和综合归纳问题的能力,并能使临床理论教学与实践很快的衔接起来,有助于学生科学素养的逐步形成和不断提高。临床实验以其精确性、严密性、连贯性、完整性，可以培养和提高学生良好的思维习惯,这对学生以后的发展起着很大的作用。在全面推进素质教育的今天,医学临床实验教学更显得尤其重要,下面就自己在临床医学实验教学中的探索,谈一点体会。
　　1 通过实验培养学生实事求是严肃认真的科学作风 医学是一门实事求是，严肃，严谨的科学。它所面对的是一群深受病痛折磨的患者,每一位医务工作者的手中都掌控着人生最宝贵的东西――生命。因此从踏进医学大门的第一天开始,每一位从医者都要养成实事求是,严肃,严谨的科学作风,来不得一丝一毫的马虎、粗技大叶。怎样培养学生养成这样的习惯,从临床实验教学中尤其能体现。如讲述三腔二囊管的压迫止血技术实验操作过程中。①第一检查三腔管是否通畅；②向病人解释,放松,配合；③清洁病人口腔经鼻插入外涂石蜡油三腔管,边咽边插,缓慢送人胃中；④先向胃内注气300mL夹住外口；⑤再向食管注气150mL夹住外口，并通过滑轮固定于牵引架上；⑥及时抽取胃内容物,观察出血是否停止；⑦用血压计定时测气囊内的压力；⑧留管期间每隔12-24h,放松食管气囊15-3Omin同时放松牵引；⑨待出血停止12至24h后,观察12至24h；⑩嘱病人口服石蜡油缓慢将管拔出。在向学生们展示每一步的实验操作中,要求学生不能满足于对实验表面的剌激,应该根据学生的特点,立足于在有限的时间内,帮助学生必须掌握与其操作相关的理论和操作步骤,熟练掌握操作步骤及注意事项,了解适应征和并发症,从细微处培养学生实事求是、严谨、认真、细致耐心,脚踏实地的科学作风。
　　2 通过临床医学实验培养学生创新精神 只有创新才有发展,如何培养学生在临床医学实验中的探索、创新精神。可以采取不同的方法,让他们通过自己动手,自行观察、研究、分析、推理、归纳、总结,最大限度地发挥学生的主观能动性和提高学生的分析问题解决问题的能力。 甚至通过一些失败的教训,也可以培养学生结合理论解决实践问题、探索科学奥秘的信心和勇气及锲而不舍的精神。例如,妇科讲到子宫肌瘤的切除,一般采取外科手术的办法。在教学中老师应采用启发教学方法,提出问题,让学生围绕问题,发散思维,自己解决问题,激发他们的创新精神,学生们根据年龄、肌瘤大小、部位、临床表现及是否要求生育综合考虑提出以下方案:①随访观察:对肌瘤小,症状不明显者,定期(3-6个月)随访检察。待绝经后肌瘤可行畏缩或消失。②雄性激素治疗,对已经绝经期的妇女,出血过多,可考虑雄性激素治疗,诱发绝经,但用雄性激素治疗,每月总量不超过30mg,以免男性化。③手术治疗,对于单个肌瘤,患者要求保留生育功能者可行子宫肌瘤剔除术。④宫腔镜下或经阴道行子宫肌瘤剔除术,对肌瘤大,症状明显者,可考虑子宫全切或子宫次全切。通过学生自己分析讨论,加深对该疾病的认识,更锻炼他们的思维和创新能力，针对不同患者存在的不同情况选择出血少、创伤小、恢复快的最佳手术方法。这样学生不但通过实验解决了问题,还通过实验学习研究了解决问题的方法。
　　3 通过临床医学实验培养学生良好的思想行为习惯 临床医学实验也是对学生进行思想教育的重要手段,通过典型实验,恰当地渗透辩证唯物主义观点,培养良好的品德行为习惯。通过操作规范,现象明显的成功实验,使学生体验成功的喜悦,形成健康向上的心理。例如,在讲述孟德尔的《分离规律》和《自由组合规律》时,不但要引导学生
　　自己总结出孟德尔发现的植物杂交的遗传规律,让他们用辩证唯物主义观点看待和分析各种实验现象;还要借助两定律,介绍孟德尔的感人事迹:用八年的时间,一共栽培了五千多株豌豆,在修道院里默默的潜心研究,克服种种困难和挫折为现代遗传学奠定了划时代的基石,动之以情,晓之以理,不是时机的教育同学们树立远大的理想,学好本领报效祖国的雄心壮志;从这些伟人身上学会甘受寂寞,不怕挫折,百折不挠,艰苦奋斗、勤俭节约的良好品质和尊重他人、团结协作的团队精神;借助学生实验加强爱护公物、注重安全、纠正学生在实验中浪费药品,乱放乱倒废弃物等不良习惯。从每一步临床医学实验操作起。都要培养学生科学、实事求是的治学精神和良好思想品质。
　　4 通过临床医学实验培养良好的心理素质 培养良好的心理素质就是对自己有自信心,如在做外科实验时,要胆大心细,快而不乱,对出现 的情况要镇定自如,而不是慌了手脚,乱成一团,这样可能给病人造成严重的后果。因此,从接触临床医学实验第一次开始就注意培养训练学生们克服拘谨,畏惧心理,树立良好的医学职业心理,为以后的工作打好基础。
　　总之,临床医学实验对学生进行能力训练心理培养非常的重要,它是医学生走向成熟和成功的必由之路。我们必须充分发挥临床医学实验的教学职能,为全面提高学生的综合素质创造条件。