【静脉输液后两种拔针方法的改进与效果评价】静脉输液改进措施

　　[关键词]静脉输液; 拔针方法 　　[中图分类号]R472.1 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-096-01 　　
　　静脉输液是临床治疗的主要手段,也是护士基础护理操作的主要内容之一。 输液结束时以传统方式拔针,许多病人虽然按压了很长时间,但仍有皮下淤血,且按压时病人感觉疼痛。我们通过改进拔针方法,使皮下淤血发生率明显减少,按压时无明显疼痛。现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1 临床资料自2008年2月～2009年2月选择在门诊静点室行外周静脉输液的病人200例,其中男性100例,女性100例。年龄在10～81岁,平均54岁,随机分为两组,实验组和对照组各100例。
　　1.2 方法刺穿成功后,实验组由操作护士采用三条输液贴固定法,取第一条输液贴固定且覆盖针柄;接着将第二条带有无菌布的输液贴覆盖在穿刺针眼的正上方粘贴牢固,防止细菌或其它微生物经针眼进入静脉;两条输液贴尽量不要粘在一起,利于拔针与皮肤分离;第三条输液贴将头皮针软管折成“n”字形固定于手背的一侧,避免粘贴处与进针处上方。对照组固定输液贴是和实验组相同。拔针时,实验组依次揭开固定反折部和针柄部的输液贴,然后用左手将患者未行穿刺侧手的大拇指顺血管方向轻轻置于带有无菌布的输液贴上方,范围应包括皮肤穿刺点和静脉穿刺点。接着护士用右手捏住头皮针柄,顺血管纵轴平行方向,缓慢向外拔针,当针头即将拔出血管壁时则快速拔出体外。同时将病人按压在胶布上方的大拇指向下加压,并将穿刺侧上肢微抬,按压针眼五分钟左右,凝血功能障碍者可适当延长按压时间。对照组拔针时,按《护理学基础》教科书所描述的静脉输液壁,以干干棉签(带无菌布的输液贴),按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人按压穿刺点片刻[1]。
　　1.3 评价标准评价两组病人拔针按压时自觉穿刺部位疼痛程度、按压后有无皮下淤血。有效:穿刺部位无皮下淤血及疼痛或仅感轻微疼痛,输液贴无菌棉粘有少量血迹。无效:穿刺部位有皮下淤血或疼痛明显,输液贴无菌棉粘有大量血迹,甚至污染医护人员。
　　2结果
　　实验组病人仅有一例发生皮下淤血及血液渗出较多,污染无菌棉,一例自觉疼痛明显;而对照组病人15例发生皮下淤血,并有血液渗出污染无菌棉,20例自觉疼痛明显。经 检验, =43.52,P