2021国家开放大学电大本科《外科护理学》期末试题及答案（试卷号：1324）

2021国家开放大学电大本科《外科护理学》期末试题及答案（试卷号：1324）
盗传必究 一、单项选择题（在各题的备选答案中，只有1项是正确的，请将正确答案的序号，填写在题中的括号内。每小题2分，共40分）
1.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予( ) A.5%NaHCO,溶液 B.5%葡萄糖加胰岛素 C.10%葡萄糖酸钙 D.高渗盐水 E.透析治疗 2.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是() A.低血糖 B.脂肪肝 C.肝功能损害 D.高渗性非酮症昏迷 E.高血糖 3.ARDS病人主要特征性的临床表现为() A.呼吸音减弱 B.肺部湿罗音 C.胸部X线改变 D.动脉氧分压下降 E.进行性呼吸困难 4.判断呼吸性酸碱失衡的唯-指标是( ) A. pH B. PaO2 C. SaO2 D. PaCO2 . E. BE 5.男性,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15 分钟后,移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫,坏死，该病人出现的是( ) A.休克 B.超急排异 C.加速性排异 D.急性排异 E.慢性排异 6．乳癌根治术术后病人的护理措施中不正确的是( ) A．抬高患侧上肢 B．患侧胸壁加压包扎 C．保持引流管通畅 D．早期活动患肢 E．不在患肢测血压 7．甲状腺大部分切除术后一回到病房，护士就要求病人回答问题，目的是为了评估其有无( ) A．意识障碍 B．神经损伤 C．麻醉清醒 D．记忆受损 E．痰液阻塞 8．胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是( ) A．吻合口不完全梗阻 B．吻合口完全梗阻 C．输入段完全梗阻 D．输入段不完全梗阻 E．输出段梗阻 9．用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是( ) A．硫磺软膏 B．红霉素软膏 C．氟氢松软膏 D．氧化锌软膏 E．磺胺软膏 10．肠梗阻病人非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是( ) A．腹痛减轻 B．呕吐减少 C．腹胀消失 D．肛门有排气、排便 E．肠鸣音正常 11．原发性肝癌最常见的首发症状是( ) A．乏力、消瘦 B．上消化道出血 C．肝性昏迷 D．肝区疼痛 E．黄疽 12.下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是( ) A．抗凝疗法 B．卧床休息 C．穿弹力袜或弹力绷带 D．溶栓疗法 E．手术取栓 13.肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是( ) A．动眼神经受压 B．交感神经受压 C．喉返神经受压 D．上腔静脉受阻 E．肋间神经受压 14.食管癌的典型症状是( ) A．进食时哽噎 B．进行性吞咽困难 C．持续性胸背疼痛 D．贫血、低蛋白血症 E．呛咳、吸人性肺炎 15.体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意( ）
A．血钠浓度 B．血钾浓度 C．血氯浓度 D．血钙浓度 E．血镁浓度 16.开颅手术最危险的并发症是( ) A．颅内感染 B．中枢性高热 C．颅内出血 D．尿崩症 E．癫痫发作 17.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是( ) A．出血 B．癫痫 C．头痛 D．运动障碍 E．视力障碍 18.输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是( ) A．大量饮水 B．应用抗菌药 C．解痉止痛 D．立即手术治疗 E．跳跃运动 19.骨牵引病人出现患肢麻木，皮温低，足背动脉搏动减弱和被动伸指剧痛等表现，可能的原因是( ) A．下肢着凉 B．针孔感染 C．骨折移位 D．肌肉萎缩 E．牵引重量过大 20.腰椎间盘突出症患者术后行直腿抬高练习的最主要的目的是为了预防( ) A．神经根粘连 B．血肿形成 C．骨质疏松 D．伤口感染 E．肌肉萎缩 二、名词解释（每小题4分，共20分）
21.中心静脉压：是指胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力，（2分）主要反映右心功能与静脉回心血量之间的平衡关系。（2分）
22.酒窝征：若乳腺肿瘤累及Cooper韧带，（2分）可使其缩短而致乳房表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。（2分）
23.体外循环：是指使用特殊装置将人体静脉血引出体外，（1分）进行人工气体交换、温度调节和过滤等处理，（2分）再泵人人体动脉内的一项生命支持技术。（1分）
24.腹膜外型膀胱损伤：破裂多发生在膀胱前壁的下方，（1分）尿液渗至耻骨后间隙，（1分）沿筋膜浸润腹壁或蔓延到腹后壁，（1分）如不及时引流，可发生组织坏死、感染，引起严重的蜂窝组织炎。（1分）
25.直腿抬高试验阳性：腰椎间盘突出症病人（1分）由于神经根受压或粘连影响了活动度，（1分）仰卧被动直腿抬高患肢60。以内即出现坐骨神经痛，（2分）称直腿抬高试验阳性。

三、简答题（每小题6分，共24分）
26．简述静脉补钾的注意事项。

答：
27.简述乳癌根治术病人术后患肢功能锻炼方法。

答：为避免患侧上肢功能障碍，应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。（1分）术后24小时内，活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼；
（1分）术后3～5日，开始肘部活动；
（1分）术后7日，上举；
（1分）10天外展。（1分）腋下引流管拔除之后，术后10～12天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发。（1分）
28.简述肾损伤病人保守治疗期间的护理。

答：(1)心理护理。（1分）(2)绝对卧床休息2～4周。（1分）(3)纠正水、电解质紊乱。（1分）(4)缓解疼痛。（1分）(5)病情观察：密切监测病人的生命体征、血尿及腰部肿块变化，及时发现并准确记录。（2分）
29．简述骨肉瘤病人残肢功能锻炼方法。

答：用弹性绷带每天包扎数次，对残端给予经常性的均匀压迫，以促进残端软组织收缩。（2分）此外还可对残端进行按摩、拍打，锻炼初期用残端蹬踩柔软物品，以后逐渐过渡到蹬踩较硬物体。（2分）鼓励病人使用扶车、拐仗、手杖和吊架等辅助设备，反复进行肌肉强度、关节活动范围和平衡锻炼。（2分）
四、病例分析题(16分) 30.男性，20岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。入院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体：T36.8℃，P84次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。

问：(1)该病人目前的医疗诊断是什么？ (2)目前的治疗原则是什么？ (3)列出2个主要护理诊断。

(4)主要护理措施有哪些？ 答：(1)粘连性肠梗阻，（2分）等渗性缺水。（1分）(2)非手术治疗。（1分）(3)护理诊断：疼痛：与肠梗阻有关；
（2分）体液不足：与呕吐、失液有关。（2分）护理措施：禁食补液，（1分）半卧位，（1分）胃肠减压护理，（1分）腹痛的护理，（1分）呕吐的护理，（1分）补液的护理，（1分）抗菌药的应用，（1分）病情的观察。（1分）