医师医院感染管理知识试题摘要

　 医院感染管理知识试题

　医院感染诊断标准试题

　一、单项选择

　1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）

　 A 长期卧床 B 留置导尿管 C 膀胱冲洗 D 膀胱内注射

　2、关于医院感染的概念错误的是（C）

　 A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染

　 B 医院感染是指在医院内获得的感染

　 C 慢性感染急性发作是医院感染

　 D 与上次住院有关的感染是医院感染

　3、下列情况属于医院感染的是（D）

　 A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者

　 B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

　 C 婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者

　 D 住院中由于治疗措施而激活的感染

　4、下列症状属于上呼吸道感染的是（A ）

　 A 发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症

　 表现

　 B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味

　 C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓

　 D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。

　5、哪条不是表浅切口感染（ D ）

　 A 红、肿 B 热、痛 C 脓性分泌物 D 以上都不是

　6、病人经血管介入性操作后，发热＞38℃，局部有压痛、无其它原因可解释，临床可诊断为：（ C ）

　A、输血相关感染 B、局部感染 C、血管相关性感染 D、败血症

　7、下列除哪项外可以作为泌尿系感染诊A、下腹痛，肾区叩击痛，伴或不伴发热?

　B、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

　C、尿检白细胞男性≥10个/高倍视野，女性≥5个/高倍视野

　D、临床诊断为泌尿系感染，或抗菌治疗有效而认定为泌尿系感染

　A、患者住院次日晨尿规检查显示，WBC30个/高倍镜视野

　B、患儿住院48小时内出现麻疹

　C、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

　D、手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物

　E、手术缝线通过处有轻微炎症

　9、下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是 （ C ）

　A、患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热

　B、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部啰音、并伴发热

　C、患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热

　D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染

　E、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部啰音，X线显示肺部有炎性浸润性病变

　10、诊断抗菌药物相关性腹泻，下列说法错误的是 （ E ）

　A、临床表现为假膜性肠炎和腹泻

　B、可由艰难梭菌引起

　C、与应用抗菌药物有关

　D、大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群

　E、与使用免疫抑制剂有关

　11、有关医院感染诊断，下列哪项是正确的： （ B ）

　A、无症状性菌尿不属于医院感染

　B、1周内有留置导尿史，现尿液培养出革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，虽无尿路刺激征，但属于医院感染

　C、拔除血管内导管48小时以后出现的菌血症或真菌血症，属于导管相关血流感染

　D、创口感染就是手术切口感染

　E、病人化疗后出现活动性肺结核，不属于医院感染

　二、多项选择

　1、医院感染是指 （ ABCD ）

　A 住院病人在医院内获得的感染

　B 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染

　C 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

　D 医院工作人员在医院内获得的感染

　E 婴幼儿经胎盘获得的感染

　2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（ACD ）

　A 尽量减少侵入性操作 B 大量应用广谱抗菌药物预防感染

　C 积极发现和治疗局部病灶 D 采取保护性隔离措施，切断感染途径

　E 不必特殊处理

　3、下呼吸道感染包括哪些？（ ABCD ）

　A 患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音

　B 发热

　C 白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高

　D X线显示肺部有炎性浸润性病变

　E 非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改变

　4、感染性腹泻诊断包括哪些？（ ABC）

　A 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。

　B 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。

　C 急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。

　D 咳嗽、心悸、咳痰

　E 慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻

　5、细菌性脑膜炎、脑室炎诊断包括哪些？（ ABCE）

　A 发热、颅高压症状、脑膜刺激征、脑脊液(CSF)炎性改变。

　B 发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常。

　C 在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞轻度增多

　D 发热、咳嗽、流涕

　E 脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准，或IgG呈4倍升高，或脑脊液涂片找到细菌。

　6、下列（ABCD）不属于医院感染？

　A皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

　B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

　C新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。

　D患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

　7、医院內的外科伤口感染，须拿取标本做細菌培养时，标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液，才具有临床诊断的意义。而正确的采样方法，以下哪些正确？（B C）

　A、将伤口的敷料去除后，直接拿无菌的棉签取标本送检。

　B、将伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，再用无菌的棉签取标本送检。

　C、将伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，用无菌空針抽取深部伤口新脓液标本送检。

　D、直接拿伤口敷料上的滲液送检。

　8、外科手术切口感染的危险因素中正确的是（BCE）

　A、手术前使用抗生素时间短感染危险性高

　B、手术时间应用广谱抗菌药物者感染危险性高

　C、侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高

　D、手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低

　E、手术前住院时间长感染危险性高

　9、中枢神经系统感染包括（ ABCD ）

　A、脑膜炎 B、脑室炎 C、颅内脓肿 D、脊椎脓肿 E、以上都不是

　10、手术切口感染常见的原因有（ ABCDE ）

　A、术前准备不合格 B、术中止血不彻底，缝合留有死腔

　C、病人免疫功能低下 D、未严格执行无菌技术

　E、脂肪液化

　11、下列选项中属于皮肤和软组织感染的包括（ ABCD ）

　A、褥疮 B、烧伤感染 C、乳腺脓肿或乳腺炎 D、脐炎 E、脓疱病

　医院感染暴发报告及处置管理规范试题

　一、单项选择

　1、发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告 （ E ）

　A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、72小时 E、立即

　2、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生几例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发？（ A ）

　A、3例以上 B、5例以上 C、2例以上 D、10例以上

　11、医院发现多少例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（B）

　 A 3例 B 5例 C 10例 D 15例

　多项选择

　1、关于医院感染暴发流行时的处置正确的是（ABCD）

　A 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。

　B 医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。

　C 按照有关规定及时上报。

　D 在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施

　2、医院感染爆发的可能途径有（：医务人员携带特殊的耐药菌共用呼吸机治疗一次性无菌医疗用品污染

　A、清洁（无菌）操作前、清洁（无菌）操作后、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后

　B、接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者环境前、接触患者环境后

　C、接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后

　D、清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后

　E、接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后

　3、医务人员在下列哪种情况下不必洗手 （ C ）

　A、直接接触病人前后 B、接触易感病人前

　C、从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时 D、接触不同病人之间

　E、摘手套后

　二、多项选择

　1、下列哪些情况医务人员应认真洗手( ABCDE )

　A 接触病人前后 B 进行无菌操作前后

　C 进行介入治疗前后

　D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房 、感染性疾病病房等重点部门

　E 戴口罩和穿脱隔离衣前后

　2、手卫生包括( ABC)

　A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 E 手消毒剂使用

　3、手消毒指征 ( ABCE )

　 A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 接触特殊感染病原体后

　 C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 接触消毒物品后

　E 无菌操作前

　4、关于戴手套的描述正确的是 （ ABC ）

　 A 进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B 戴手套前应当洗手

　 C 摘手套后应当洗手 D 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套

　E 戴手套前不用洗手

　5、关于六步洗手法正确的描述是 （ BCD ）

　A 流动水洗手时可采用 B 洗手的每步顺序不必有先后

　C 认真揉搓双手至少15秒 D 应注意清洗指背、指尖和指缝

　E 洗手的每步顺序必须有先后

　6、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？ （ ABC ）

　A 手被感染性物质污染时 B 处理传染病病人污染物之后

　C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D 为病人进行身体检查前

　E 接触特殊易感病人前

　7、医务人员在下列哪些情况下必须洗手？ （ABCDE ）

　A 穿脱隔离衣前后 B 处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后

　C 进行无菌操作前后 D 当医务人员的手被病人的血液、体液污染

　E 戴口罩和穿脱隔离衣前后

　8、外科刷手消毒的注意事项是（ABCDE）、医护人员（包括门诊分诊台）在何种情况下可使用手消毒剂 （AD ）

　A．接触发热病人后B．接触血液、体液和被污染的物品后C．脱手套后D．接触患者后无条件洗手时、、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？（D）

　A 及时脱去手套B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生D 以上都无必要、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ C ）

　标准预防+空气隔离；B. 标准预防+飞沫隔离；C. 标准预防+接触隔离；D. 标准预防 +严密隔离； E、标准预防+保护性隔离。

　、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 （ C ）

　A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

　C. 应用抗菌药物之前 D. 以上都不对

　11、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药：（A）

　A、甲氧西林或苯唑西林 B、万古霉素C、利福平 D、氯霉素

　12、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境？（ C ）

　A．4℃ B.-18℃ C．室温 D. 8℃

　二、多项选择

　1、早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含：（ABCD）

　A、外院转入者。

　B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者。

　C、接受侵入性检查治疗者。

　D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。

　2、MODR感染病例报告正确的是：（ABCD）

　A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。

　B、3例或以上（感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性），立即电话通知院感科。

　C、确定为医院感染者，医生必须24小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。

　D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科。

　3、MODR医护人员的防控措施（ABCD）

　A、严格执行手部卫生规范。?

　B、戴手套：当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套。

　C、戴口罩、面罩、护目镜：患者飞沫可能喷溅到面部时。

　D、穿隔离衣：为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。

　4、预防和控制MODR抗菌药物合理应用正确的是：（ABC）

　A、医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养.

　B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。

　C、当病区出现多重耐药菌株，检查其他患者所用的抗菌药物，必要时停用可促进这些特殊病原体选择性生长的药物。

　D、治疗MODR感染病人首选高级抗菌药物。

　5、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（ABD）

　A 首选单间隔离B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间

　C 可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间

　D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。E 不必单独安置）

　A、手术前一日及手术当日分次、足剂量使用抗菌药物

　B、手术前30分钟至2小时内或麻醉诱导期使用抗菌药物

　C、需要做肠道准备的患者，术前一天分次、足量口服非吸收性抗菌药物

　D、手术时间超过3小时，术中应当追加合理剂量的抗菌药物

　E、术中失血量大于1500ml时，应当追加合理剂量的抗菌药物

　9、围手术期预防性应用抗菌药物不宜选择 （ D ）

　A、一代头孢菌素 B、二代头孢菌素 C、头孢拉定 D、喹诺酮类药物 E、头孢呋辛

　10、、以下哪种病原体感染不是临床治疗性应用抗菌药物的指征 （ E ）

　A、金黄色葡萄球菌 B、白色念珠菌 C、支原体 D、铜绿假单胞菌 E、流感病毒

　11、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应（B）

　A、慎重经验用药

　B、参照药敏实验结果选用

　C、及时将预警信息通报本机构医务人员

　D、暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用

　12、对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应（A）

　A、慎重经验用药

　B、参照药敏实验结果选用

　C、及时将预警信息通报本机构医务人员

　D、暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用

　13、对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应（D）

　A、慎重经验用药

　B、参照药敏实验结果选用

　C、及时将预警信息通报本机构医务人员

　D、暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用

　14、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ D ）

　 A 免疫抑制剂应用者

　 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

　 C 昏迷、休克、心力衰竭患者

　 D 以上都是

　二、多项选择

　1、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（）

　A所有一类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防 B、二类（清洁-污染切口）切口及三类（污染）切口 C、使用人工材料或人工装置的手术 D、清洁大手术时间长、创伤面大 E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等

　、

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