小儿脑瘫的康复原则【小儿脑瘫康复的时期与时间】

　 小儿脑瘫康复的时期与时间

　    在小儿脑瘫的治疗工作中，早期康复治疗与坚持长期持久性的治疗，对患儿病情的减轻、以至康复起到重要的作用，这是康复治疗的原则，是建立在科学研究理论的基础上的，是完全有科学依据的。

　脑瘫康复治疗早期性

　人体有些部分的脑组织具有多重功能特征和许多神经环路，它们和中枢神经各部同时参与活动，一旦承担某种活动的主要脑区受损，其功能可有未受损的其他区域替代和代偿。

　脑瘫患儿的大脑在尚未成熟的阶段就受到不同程度的损害，所以使中枢神经系统的某些功能产生了障碍，早期治疗可以促进损伤的大脑在不断成熟和分化的过程中，功能得到有效的代替，在患儿早期中枢神经系统发育尚未成熟。随着年龄的增长，其神经系统不断成熟分化从而产生新的功能，并逐渐形成各种功能的专一化。

　一般来说，正常儿童到了6岁，其中枢神经系统的各种功能已基本发育完成并专一化，因此如果脑瘫患儿超过6岁再开始各种功能的训练就可能有较大的困难；对于那些年龄较大、又未接受过早期康复治疗的脑瘫患儿，由于长期的异常姿势和反射的影响，使他们形成了顽固性难以纠正的异常运动模式，特别是那些重度痉挛的患儿，这些异常姿势和运动模式常使得其痉挛进一步加剧，最后导致不可逆的肌腱挛缩和骨关节畸形，给康复治疗造成极大的困难。所以，小儿脑瘫患者的早期康复治疗措施恰当，可获得最佳治疗，这与中枢神经系统的代偿机能有关。

　脑瘫康复治疗持久性

　    脑瘫虽然难治但并不可怕，但要做好打持久战的准备，其康复与治疗将是一个长期过程，很多家长在患儿求医过程中因这种或那样的原因失去信心而放弃治疗或胡乱治疗，这是令人惋惜的。在治疗中发现，经过长期科学规范的康复与治疗，重新回归社会的脑瘫患儿并不在少数，虽然这是个漫长的过程，但只有家长的决心越高，孩子的康复程度就会越好。脑瘫的康复不能光靠短期住院治疗，许多治疗需要家长必须密切配合，共同制订康复训练计划，评估训练效果。

　脑瘫治疗仅仅使用单一手段很难达到预期效果。对于脑瘫患儿的运动功能障碍也一样：既要选择适当的运动疗法进行反复训练，又要配合其他措施，如物理疗法、针灸、按摩、推拿、心理治疗等进行综合治疗，只有这样才能达到预定的目的。另外家长和康复治疗师进行训练时，要循序渐进不可操之过急，要持之以恒不可半途而废，不能过急、过量，否则也会造成损伤。另外，最重要的一点是康复治疗持久不断的坚持进行，切不可半途而废。总之，小儿脑瘫康复治疗介入越早，治疗的效果会越好。

　马雯

　2015-6-14

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