【急慢性前列腺炎微波治疗的临床观察及护理98例】 慢性前列腺炎能根治吗

　　[摘要]目的探讨急慢性前列腺炎微波治疗的临床观察及护理方法。方法98例急慢性前列腺炎患者实施微波治疗,并对其临床效果进行观察,探讨有效的护理方法。结果98例前列腺炎患者治疗1～2个疗程,临床治愈25例,显效60例,改善13例,无效0,临床总有效率为100%。结论微波治疗急慢性前列腺炎可以加速局部血液和淋巴液循环,同时提高机体免疫力,促进炎症消退,临床效果满意。
　　[关键词]前列腺炎; 微波治疗; 观察; 护理
　　[中图分类号]R697+.33[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-043-01
　　
　　前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%～30%,它可全无症状,也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。前列腺是男性生殖系统的重要组成部分,因其受细菌感染易形成急性和慢性前列腺炎,近年来呈上升趋势,不仅在生理上给患者带来不适,而且增加精神负担,甚至出现心理障碍、不孕不育等并发症,现其治疗方法日趋多样,我科自2006年6月～2008年12月对98例前列腺炎患者应用尿道微波配合中药灌肠,加静脉抗炎药物联合治疗,效果显著。现将临床观察及护理体会报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料前列腺炎患者98例,作为本组研究对象,给予尿道微波配合中药灌肠,加静脉抗炎药物联合治疗,年龄28～48岁,平均年龄38岁,其中急性前列腺炎18例,慢性前列腺炎71例,伴性功能障碍者40例,伴神经衰弱10例,伴不孕不育5例,均经B超、肛肠指诊及试验室检查确诊,符合美国国立卫生研究所(NIH)制定分类的急慢性前列腺炎诊断标准。排除合并其他急性疾病,前列腺肿瘤,尿道狭窄,心脑肝肾造血系统严重疾病,精神病,慢性腹泻。
　　1.2治疗方法采用BYK-50型微波治疗仪,尿道微波治疗配合中药灌肠及全身静脉滴注抗炎药物。经医师诊断并开出医嘱后进行微波操作。患者取仰卧位,常规外阴消毒,取无菌微波包(内有弯盘1个,血管钳1把,石蜡油瓶1个,洞巾1条,纱布2块),打开准备液体石蜡, 5 ml、10 ml注射器各1支,0.9%生理盐水10 ml,0.2%利多卡因5 ml,五腔硅胶导尿管,检查五腔硅胶导尿管通畅,气囊无破损后,插入微波加热无线、 碳化碳头及测温头,经尿道外口向尿道注入2%利多卡因5 ml使尿道黏膜麻醉,而后插入五腔硅胶导尿管,注入10 ml生理盐水,防尿道脱出,连接微波治疗仪的循环水,测温头、电极,功率一般为40～45 W,温度45～49℃,时间60 min,隔2 d一次完毕配合中药灌肠并静脉抗炎药物综合治疗。
　　1.3观察指标采用CPSI评分标准:前列腺炎症状评分15分为显效,无症状维持4周以上为临床治愈。记录治疗前后患者前列腺炎症状评分及前列腺液常规检查结果,并记录治疗过程中出现的不良反应。
　　2结果
　　本组98例前列腺炎患者,经治疗1～2个疗程,根据症状减轻程度及试验室检查结果,临床治愈25例,显效60例,改善13例,无效0,临床总有效率为100%,临床效果满意。
　　3护理措施
　　3.1心理护理患者心理变化十分复杂,医护人员要尊重他们的人格和隐私权,针对不同病人的心理状态给予适时的疏导和劝慰,让病人有信任感和安全感,建立良好的护患关系,树立战胜疾病的信心,处于接受治疗和护理的最佳状态。
　　3.2疾病知识的卫生宣教患者缺乏对疾病的认识,对某些疾病症状产生恐惧,有的出现失眠多梦等神经精神紊乱,护理人员对疾病的发生、发展及相关知识进行耐心宣教,告之病人只要不再感染是可以治愈的,同时讲解疾病的预防措施,对疾病的治疗起到积极作用。
　　3.3饮食指导及活动患者宜进食清淡易消化富含营养的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,多饮水,饮水量每天在2000 ml以上,治疗期间禁忌吸烟、酗酒及辛辣刺激食物,避免久坐或骑车,注意休息,适当体育锻炼,增强机体抵抗力。
　　3.4中药灌肠的护理用中药煎剂150 ml保留灌肠,灌肠液温度保持在37～41℃,肛管插入15～20 cm,缓慢滴入,使药液在30 min滴完,保留时间在4 h以上。对刺激敏感或有外痔的患者可使用一次性输液器代替传统肛管,嘱患者管肠后卧床休息,有便意者可变换卧位或听音乐分散注意力,尽量增加保留时间,提高疗效。
　　3.5出院指导对出院患者做好卫生宣教及预防措施,注意个人卫生,特别是对性生活卫生更应重视,建立健康有规律的生活和工作制度,合理饮食,多吃滋补益肾食物,合理节制的性生活提倡适当锻炼,劳逸结合,保持心情舒畅,如有尿频,尿急,尿道滴白等异常情况,及时来我院复诊。
　　4讨论
　　前列腺炎虽说是一种炎症,但细菌感染却并不是唯一的病因,而只是作为一种外在的继发性因素存在着,前列腺本身还存在着一些内发性的重要致病因素,它是由腺体的功能性和器质性变化所引起的,分析主要与内分泌机能障碍,腺体的血液循环障碍有关。前列腺炎的发病原因复杂,目前被公认为感染因素是重要的原因,所以抗菌药物治疗是目前主要治疗方法之一[1],遗憾的是前列腺体的解剖位置的特殊性及其表面包膜的存在,一般抗菌药物难以透过包膜,也难以进入腺体,因此多数治疗药物达不到治疗效果。尿道微波这种物理治疗作用机体,产生热的物理效应,作用于前列腺,加速局部血液和淋巴液循环,同时增加白细胞吞噬功能,提高机体免疫力,促进炎症消退[2-5]。中医辨证前列腺炎属精浊,滴白范畴,治疗以清热利湿温补脾肾为主,常采用知柏汤加减,中药灌肠使药液经直肠直接吸收,不仅起局部治疗作用,还可对机体起调补功效。中药灌肠,微波治疗加静脉给药三种途径治疗,采用中医辨证论治,辨证施护的原则,中西医结合,标本兼治,效果显著,值得推广应用。
　　参考文献
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