宫内节育器取出术 [绝经后宫内节育器要及时取出]

　　宫内节育器由于具有一次放置长期有效的优点，所以颇受广大育龄妇女的青睐，是我国使用率最高的避孕措施。但是，要求在闭经半年，最迟在闭经一年内要及时将原先放置的宫内节育器取出。为什么绝经前要将节育器取出呢?这是因为绝经后的子宫缺乏雌激素刺激，会随着绝经年限的增加而不断萎缩，但是不论何种宫内节育器，它们都是不可能缩小的，因此，就会使节育器逐渐嵌入子宫肌层，有可能发生腹痛、阴道出血等现象。倘若在宫内节育器发生嵌顿后仍未及时取出，则随着时间的推延，嵌入肌层的节育器还有可能穿出子宫，进入盆腔，在盆腔内肠管等器官之间游走，从而产生其他并发症的严重后果。所以，绝经前应及时将节育器取出，以确保日后健康。
　　绝经前应常规取出节育器的规定十分必要，但是，临床工作中时常遇到绝经多年，子宫内仍然有节育器的老年妇女来就诊。为什么会出现这样有悖于宫内节育器使用常规的现象呢?究其原因大致有以下几种情况：其一是放置节育器时，医生没有交代，或轻描淡写地一说了之，没有引起受器妇女的注意。其二是受器妇女虽然知道绝经前应将节育器及时取出，但这毕竟也是一种手术，害怕会给自己带来痛苦：有时还会受曾取过嵌顿节育器的熟人的影响：“绝经了。节育器就会嵌入肌层里，取出时要将它从肉里拉出来，那才叫痛呢。”由于顾虑疼痛，就不敢去医院取节育器，常常到出现腹痛、出血等现象时，才“被逼无奈”，硬着头皮到医院去取节育器。
　　放置节育器的妇女应于绝经前将其取出。绝经前取出，通常都比较容易，因为子宫尚未萎缩，节育器与子宫腔大小是匹配的，一般不会发生嵌顿。况且，目前还可以采取静脉麻醉，在睡眠状态下取节育器。可以确保无痛苦，节育器取出后。瞬间就可苏醒，对机体不会产生不良影响。即便是已发生节育器嵌顿，嵌顿程度也较浅，也较容易取出。因此，绝经多年尚未取节育器的妇女应抓紧时间到医院去取。官腔镜直视下取节育器，能对节育器精确定位，并且能看到它的现状，如是否断裂、嵌顿、扭曲等，以便选择正确的途径，从而增加了取节育器的安全性和成功率。所以，曾采用传统取节育器方法失败者不必丧失信心。官腔镜直视下取节育器将轻松解决“历史遗留”问题。