胎心监护正常说明什么【胎心监护,胎儿健康的“晴雨表”】

　　胎心（实际上指胎心率及心律）是胎儿存活的主要表现之一，所以，每次产检医生都要听诊胎心，观察其次数和节律。但是仅仅依靠一次或间断听诊胎心来判断胎儿在子宫内的状况，并不十分可靠，只有连续不断地监测胎心，动态地观察胎心的变化，尤其是一些细微的变化，才能早期发现和判断胎儿宫内安危。
　　
　　胎心监护的频率
　　一般认为，胎儿自24周起胎心出现变异性，此时可开始进行胎心监护，但临床上常规的做法是在妊娠36周后进行胎心监护，若孕妇存在影响胎儿宫内发育的高危因素，则胎心监护启动时间提前到26~28周。胎心监护的频率主要根据孕妇所存在的高危因素和所发现的胎儿监护异常情况而定：一般情况下，每周1~2次即可；若孕妇存在糖尿病、重度子痫前期、过期妊娠、严重贫血、胎儿宫内生长受限或曾经有过胎儿死亡史等情况，每周至少监护2次；若在监护过程中发现异常，则进行多种监护方式以证实，并持续监护至正常为止。分娩时反复宫缩对胎儿血流循环有巨大影响，加之脐带随时可能受压及发生其他机械性障碍，胎儿易随着产程进展出现缺氧，所以产时的连续胎心监护是必要的，可最大限度保证胎儿安全，同时降低不必要的手术干扰。
　　
　　胎心监护如何进行
　　胎心监护反映的是一段时间的胎心率变化，而胎心率反映的是胎儿神经系统和胎儿心脏反应性功能是否正常。神经系统对缺氧最为敏感，因此胎心监护可以提示胎儿是否存在宫内缺氧。目前，产科运用最多的是无应激试验，它以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础，观察胎动时胎心率的变化，了解胎儿的储备功能。正常情况下，胎心率波动处于120~160次/分之间，在20分钟连续监测过程中，至少应有3次及以上的胎动，胎动时胎心率增加≥15次，持续时间≥15秒，这种情况称为反应型，提示胎儿在宫内情况良好，胎儿在未来一周内是较安全的，或若在一周内临产，胎儿多能耐受分娩时的负荷，发生胎儿宫内窘迫的可能性小。相反，若20分钟监测过程中，胎动