五花八门的混浊尿 尿浑浊有沉淀物

　　在饮水量较多的情况下，正常尿液呈无色透明或微黄色，饮水量较少时，颜色就加深些，但不管怎样，尿液总保持着清晰透明。一旦尿液变得混浊，那肯定是出现了问题，预示着某些疾病的发生。要说尿液混浊，可真是五花八门，涉及到的疾病更是多不胜数。不信您瞧：
　　 血尿
　　正常尿液中没有红细胞，偶尔每高倍显微镜视野有2~3个红细胞。如果尿液内红细胞增多，称为血尿。血尿严重达到肉眼能见程度时，尿液必然无比混浊。凡是泌尿系统的炎症、结石、外伤、畸形和肿瘤，都可以引起混浊的血尿。由于血液是红色的，所以可说是“红色混浊尿”。
　　血红蛋白尿
　　是指不含红细胞的一种混浊尿液，含有大量血红蛋白。凡严重挤压伤、急性传染病、输异型血或其他溶血性疾病，血液中红细胞会受到破坏，大量血红蛋白释放而得以进入尿液。血红蛋白在尿中存久了呈酱红色，所以可说是“酱色混浊尿”。
　　 脓尿
　　正常尿液中没有白细胞，或每高倍显微镜视野有2~3个白细胞。如果遇到泌尿系统感染性疾病，例如普通的尿路感染、结核病、淋菌性尿道炎等，由于化脓性细菌作怪，大量黄白色脓液产生，一旦混入尿中，可成为“黄色混浊尿”。
　　乳糜尿
　　尿液含有乳白色的淋巴液，会成为混浊的米汤样颜色，甚至成为“牛奶尿”。这是由于血丝虫病等引起淋巴管阻塞及破坏，造成淋巴系统淋巴液动力学改变，使腹部的淋巴管与泌尿系统形成病理性交通，于是大量淋巴液流入尿液中，成为“白色混浊尿”。
　　结晶尿
　　尿液中混入了大量晶体物质，包括草酸钙、磷酸钙、尿酸等晶体，这往往是尿路结石的前兆，或者已经罹患上了尿路结石。孩子的肾脏在处理一些人体的盐类排泄上还不够健全，所以，儿童结晶尿较多见，这未必一定是病态。结晶尿不但混浊，还往往在使用的尿器底上，厚厚地积上一层泥巴样的沉淀，可说是“泥样混浊尿”。
　　残渣尿
　　尿液中出现固体残渣物，当然变得混浊了。除了上述提到血尿时的血块，脓尿时的脓块之外，残渣物还包括与肿瘤坏死有关的组织碎块，与泌尿系统结核病有关的干酪样物质，以及与肠道和泌尿系统存在病变瘘道有关的粪块等。残渣在尿中飘浮，是名符其实的“渣样混浊尿”。
　　蛋白尿
　　尿液中出现蛋白质，且数量很多，必须考虑患上了肾炎之类的慢性肾病。其实，即使是严重的蛋白尿，一般情况下肉眼看不出尿液是混浊的，倘若将这种尿液加一下热，由于蛋白质遇热会形成白色沉淀，尿液中会顿时出现颗粒状或絮状的白色沉淀，所以可算是“加热的混浊尿”。
　　
　　 （作者每周二上午在真南路685号上海九洲医院有专家门诊）