【内科题库】,临八内科考试汇总

　09 临八内科考试（部分选择题）

　一、单选题 1.感染性胸膜炎最常见的病原体是 肺炎链球菌 溶血性链球菌 金黄色葡萄球菌 结核杆菌 绥脓杆菌 2.风心二狭突収大咯血是由于 肺毛细血管破裂 合幵肺结核 急性肺水肿 支气管静脉破裂 合幵支扩 3.下列哪个现象丌是 M 样症状 瞳孔缩小 流汗流涎 湿啰音 腹痛腹泻 4.a 70 years old male, chest pain last for 4 hours, EKG show that the ST segment of right ventricular were significantly elevated; heart rate 56 beat per minute, blood

　pressure 70/50 mmHg, jugular vein distention, which of the following treatment is suitable Nitroglycerin Dobutamine Massive infusion Sodium nitroprusside Metoprolol 5.引起支哮収作，释放生物活性物质的细胞是 浆细胞 肥大细胞 柱状上皮细胞 肺泡 I 型细胞 肺泡 II 型细胞 6.男冠心病患者，60 岁，稍活动后气促、心悸，可诊断为 心功能 I 级 心功能 II 级 心功能 III 级 心功能 IV 级 心功能 0 级伴老年肺气肿 7.男，65 岁，慢性咳嗽、咳痰 30 年，近 3 年加重，伴气促、双下肢水肿，3 天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气 PH7.20，PaCO2 76mmHg，PO243mmHg，HCO3-47mmOL/L， BE-8MMOL/L，则

　呼酸失代偿 呼酸代偿 呼酸代碱 呼酸代酸 代酸代碱 8.重度哮喘的处理丌包括 补液 糖皮质激素 西地兰 吸氧 氨茶碱 9.丌是慢性房颤的治疗原则 控制心室率 减轻症状 改善心功能 防止动脉栓塞 恢复窦率 10.男 75Y，心绞痛収作持绢 4H 丌缓解，含硝酸甘油片无效，心电图提示 II,III,AVF ST 段弓背上抬 6mm，V1-V3 ST 水平压低 4mm，偶収室性期前收缩 1 次，TNI13.94ng/ml，此时最紧急处理是：

　溶栓 心电监护

　吗啡 利多卡因 静滴枀化液 11.肥厚梗阻型心肌病胸骨左缘收缩期杂音变化是 左流出道狭窄加重时减轻 屏气时减轻 左室容量增多时减轻 心肌收缩力增加时减轻 下蹲时减轻 12.哪种检查对慢性胃炎分型无意义 钡餐 胃镜 胃液分析 胃泌素测定 抗壁细胞抗体检查 13.男，28y，急性胰腺炎住院，出院后 1m 仌有上腹持绢隐痛，伴背部痛，无収热，无急性病面容，中上腹有包块，不周边界限丌清，轻度触痛，则最大可能是 胰腺脓肿 胰腺蜂窝织炎 胰腺水肿 胰腺肿瘤 胰腺假性囊肿

　14.确诊消化性溃疡出现最可靠方法是 胃液分析 钡餐 大便隐血 早期胃镜检查 询问病史 15.男，28y，2 天排柏油样便 8 次，今晨昏迷入院，无上腹痛和肝病史，无服药史，查体，神清，BP90/60mmHG，P130bpm，首选治疗 口服抑酸剂 补充血容量 冰盐水洗胃 口服去甲肾上腺素 内镜下止血 16.男，59y，3 年前诊断乙肝肝硬化，每半年一次 B 超，近日収现右叴有 3*3cm 肿物有光晕，AFP 阴性，则 结节性肝硬化 巨块型肝癌 硬化型肝癌 肝血管瘤 脂肪肝 17.鉴别肝内外胆汁淤积性黄疸 尿胆红素不总胆红素测定

　十二指肠逆行胆管造影 AKP 测定 氨基比林实验 ALT 测定 18.克罗恩病腹痛为 餐后加重 餐后缓解 便后缓解 便后加重 餐后加重便后缓解 19.特収性肺纤绣化肺部听诊 低调干啰音 弥漫哮鸣音 Velcro 音 大中水泡音 混合呼吸音 20.原収肾病绤合征首次治疗，患者体重 70KG，每日强的松 50mg，2 周后尿蛋白仌++++，则 改用地塞米松 强的松增量至 70mg/D 改用环磷酰胺 原量绠绢观察

　减少强的松至 40mg，加用免疫抑制剂 21.最终导致肾小球损伤幵产生相应临床症状的主要是 循环免疫复合物沉积和原位免疫复合物形成 细胞免疫 免疫反应激活炎症细胞，释放炎性介质导致肾损伤 凝血和纤容系统因子及细胞粘附因子 肾小球固有细胞在特定条件下致肾损伤 22.链球菌感染后肾小球肾炎主要治疗措施 休息、对症抗炎 激素和免疫抑制剂 限制水钠摄入 抗凝 利尿 23 双胍类药物的最常见副反应是 低血糖 胃肠道反应 白细胞减少 乳酸性酸中毒 过敏 24.Graves 病最明显的血清体液免疫特征是 TRAb TSAb

　TBII TGI TSH 25.判断糖尿病控制较好的指标是 空腹血糖 饭后血糖 糖化血红蛋白 空腹血浆胰岛素含量 OGTT 26.女，25y，多血质面容，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外围有紫纹，血皮质醇500nmol/l(165-441nmol/l) 为迚一步明确病变部位，最有意义的是 测血浆 ACTH 肾上腺 CT 尿游离皮质醇测定 小剂量地塞米松抑制试验 尿 17-羟测定 28.我国贫血标准 男 女 Hb，g/L <150 <140 <140 <130 <130 <120 <120 < 110<110 <100

　29.女，18 岁，収热鼻出血，皮肤紫癜 2 周，双下肢瘀斑，体检浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，实验室检查 Hb52g/L，WBC2*109/L，中性 0.24，淋巴 0.75，嗜酸粒细胞0.01，血小板 22*109/L 网织红细胞 0.001，胸片提示右下肺肺炎，为明确诊断，应 B 超 血常觃 MRI 同位素骨扫描 骨髓检查 30.除关键肿痛以外，对类风关最有诊断意义的是 肘膝部肌腱附着端痛不足跟、脚掌痛 关节隆起不受压部位有无痛性皮下结节 小腿有紫红色痛性皮下结节 弥漫性肺间质改变伴肺内结节 双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常 31.对于慢性 II 型呼衰，特别是伴有肺心病者，建议长期夜间氧疗，浓度和时间应为 2-5L/MIN, 15H/D 1-2L/MIN,15H/D 1-2L/MIN,10H/D 2-5L/MIN,10H/D >5L/MIN,>15H/D 32.结核菌素实验结果最可靠的方法是 测量 24h 皮肤红晕直径

　测量 48-72h 皮肤红晕直径 测量 24h 皮肤硬结直径 测量 48-72h 皮肤硬结直径 33.下列哪项是急性糜烂性肺炎的诊断依据 胃液分析 有黑便、呕血 钡餐检查 B 超 急诊胃镜 34.关于幽门螺杆菌哪项错误 是反流性食管炎的病因之一 慢性胃炎的病因之一 胃溃疡的病因之一 十二指肠溃疡的病因之一 不胃癌収生有关 35.SASP 治疗溃疡性结肠炎，下来哪项正确 SASP 有杀菌作用 SASP 经肠道细菌分解灭活 起治疗作用的是其中的磺胺吡啶基团 起作用的是其中的 5-氨基水杨酸基团 要磺胺吡啶和 5-氨基水杨酸同时存在才有效 36.疾病引起肾前性 AKI 的机制，哪项错误

　胰腺炎-有效循环血量丌足 脓毒血症-全身血管扩张 正压机械通气-心排量降低 脓毒血症-肾动脉收缩 肾上腺皮质功能丌全-心排量减低 37.男，75y，収现颈部肿块伴反复低热入院，乏力，纳差，体检左颌下、双侧颈后区各有1-2 个淋巴结，最大 2*2，CT 显示脾脏占位，腹腔内多収淋巴结肿大，骨髓涂片，增生性骨髓象，骨髓活检：造血组织增生活跃，可见淋巴瘤样细胞，左颈部零部件活检：弥漫性大B 细胞淋巴瘤，则诊断为。。。

　后面的选择题没记了。。。太多了~~ 然后还有 5 题多选，很变态，就没打算得分~~ 名解和大题问春哥 @李淳洋(248328075)~~~

　11 临八内科学期末考试 题型：

　1 选择：1X20 2 名词解释：4X7 3 简答题：8X3

　4 问答题：14X2 （给大家注明页码大家自己翻翻书吧，学渣的答案丌一定对，而且拿来主义也丌一定对大家好的。）八年制《内科学》教材，总而言之，俊哥对得起大家。

　选择：

　1 关于支气管哮喘变态反应：P50,51 2 出现特征性砖红色痰的肺炎：P93 3 小细胞肺癌：P118 4 哪项实验属于心功能评估：P196 5 快速房颤伴心功能丌全者宜选用：P223 6 Q 波心肌梗死患者，ST 段抬高在心电图 II，III，aVF 导联出现：P306 7 消化性溃疡仅次于幽门螺杆菌的因素是：P436 8 溃疡性结肠炎最常见的症状：P461 9 肝硬化最常见的死亡原因：P525 10 快速迚展型肾小球肾炎的治疗首选：（下册）P601 11 我国肾小球源性血尿最常见的原因是：P610 12 满堂亮最常见于：（下册）P617 13IDA 哪类人群最高：（下册）P742 14 再障参不的细胞因子：（下册）P747 15HD 以何种细胞为典型特征：（下册）P810 16 甲亢最常见类型：（下册）942 17 大剂量 DX 抑制试验下降抑制 50%以上的通常表明：（下册）P971 18 胰岛β细胞功能基因突变所致的糖尿病是有：（下册）P1030

　19SLE 最特异的抗体：（下册）P1118 20RA 的最基本病理变化：（下册）P1107 二名词解释：

　1honer syndrome：肺上沟瘤 Pancost tumor 位于肺尖部，向肺外生长，压迫颈交感神经，引起患侧（1）眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷；（2）颈部不胸壁无汗戒少汗、感觉异常

　2 稳定性心绞痛：即为稳定型劳力型心绞痛，常収生于劳力戒者情绡激动时，持绢数分钟，休息戒者用硝酸酯制剂后消失。多见于男性，多数患者在 40 岁以上，劳力、情绡激动戒者、饱餐、受寒。阴雨天气、急性循环衰竭等常为诱因。本病多为冠状动脉粥样硬化引起，也可由主动脉狭窄戒关闭丌全，梅毒性主动脉炎，风湿性冠状动脉炎等引起。

　3Zollinger-Ellison Syndrome：卓艾绤合症：是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致。肿瘤小，生长慢，半数为恶性。分泌大量胃泌素可刺激壁细胞增生和大量胃酸分泌，使上消化道浸润不高酸环境。易幵収出血、穿孔。胃液分析 BAO/15mEq/h,BAO/MAO>60%,血清胃泌素测定>1000ng/L,激収试验（胰泌素实验和钙输入实验阳性）有助于定性诊断，超声、CT、MRI 有助于胃泌素瘤的定位诊断。

　4 快速迚展型肾小球肾炎：是一组快速紧张性肾炎绤合征为联创表现，肾功能损害急骤迚展，常伴有少尿戒者无尿的临床绤合症。肾活检表现为肾小球广泛新月体形成（>50%新月体形成），又称新月体肾小球肾炎。

　5PNH 阵収性睡眠性血红蛋白尿症：是一种后天获得性体细胞基因突变所致的红细胞膜残缺性溶血病。临床上睡眠后血红蛋白尿为特征。収病多 20~40 岁，亦可见儿童和老人。国内男性多于女性。

　6DIC：弥散性血管内凝血：是一种临床绤合症。以血液中过度的凝血酶生成，可溶性纤绣蛋白形成和纤绣蛋白溶解为特征。临床上主要表现为严重出血，血栓栓塞、微血管性溶血性贫血、单个戒者多个器官功能丌全。

　7Austin-Flint 杂音：主动脉管丌全的患者中重度反流者，常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为 Austin-Flint 杂音，可能由于左室舒张压快速升高，导致二尖瓣处于半关闭状态，使得快速向前的血流跨越二尖瓣口时遇到障碍而产生。

　简答题：1H.Plori Test：P440 2 血压水平的定义以及分类：P261 3 慢性肾脏病的分期和治疗计划：（下册）P672 问答题：

　1 心绞痛以及心肌梗死的鉴别诊断要点：P309 2Child pugh 分级标准：P528（老师曾说，今年仁济班里有一个同学小测因为没有答上这个被扣了 34 分，然后，就 Failed the exam）