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　　科学看待体检异常结论(二) 　　 　　尿酸增高就是痛风吗 　　尿酸升高虽是诊断痛风的重要依据，但尿酸升高不一定都是痛风，可引起尿酸升高的疾病和因素还包括白血病、淋巴瘤、各种慢性肾病、高血压、血脂异常、冠心病、酒精中毒，以及食用高嘌呤食物(如动物的肝、肾、心、脑以及鱼卵、沙丁鱼、豆类、发酵的食物等)、剧烈运动、低氧血症、烧伤等情况。
　　只有高尿酸血症而无痛风症状，不能诊断为痛风，也不能认为是痛风前兆，可能只是某些疾病或因素单纯并发尿酸升高。所以，测出的血尿酸应结合患者的症状、体征、x线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析，才能作出是否患痛风的诊断。
　　
　　胆囊里“有东西”，切还是不切
　　体检发现胆囊结石，很多人都会感到左右为难：治疗吧，自己又没有任何不舒服，好像又犯不着花那冤枉钱；不治吧，总觉得肚子里装着颗“定时炸弹”，心里又不踏实。
　　发现无症状胆结石确实不应置之不理。因为胆囊内的结石是一个隐患，即使当前无症状，将来也有可能因结石阻塞胆囊管而发生急性胆囊炎。对于治疗方式的选择，传统做法是胆囊结石不管有无症状，年龄大小，均应力争尽早将胆囊“一切了之”。理由是留下胆囊，结石复发率高，且会增加胆囊癌的发生率。而随着“内镜微创保胆取石术”等新技术的日渐成熟，现在也可以保胆取石，避免了切除胆囊后出现的消化不良、反流性胃炎等并发症。
　　对两种不同的意见，专家认为具体情况需要具体对待，总的原则是首先考虑保胆取石，然后再考虑胆囊切除。即对胆囊当保则保，当切则切，不能一概而论。
　　至于体检发现的胆囊息肉，专家表示一般不需治疗。因为胆囊息肉的病理分型通常为肌腺瘤(病)、炎症性、胆固醇性和肿瘤样(腺瘤)4种，前三种不会恶变，后一种应动态观察变化，定期复查B超。
　　
　　脂肪肝，B超“说了不算”
　　目前，体检出现了一个共同的现象一一脂肪肝多。很多单位脂肪肝检出竟占受检人数的1/3以上。究其原因，专家指出，除与进食高脂高热量食物(肥胖)、饮酒者增多等因素有关外，也与一些体检医生过于武断的判断有关。
　　诊断脂肪肝，除看B超外，一定还要看血脂和肝功能情况，也就是说诊断营养过剩性脂肪肝，不能单靠B超检查。现在不少B超医生根本不过问血脂和肝功能情况，仅靠B超一项检查所见就下了诊断。因此，目前脂肪肝之所以这么多，有人为因素造成的假象。
　　编后：体检结束了，健康管理才刚开始。体检后，应该将体检资料连同个人家族史、病史等信息归纳整理。去医院看病时，可以把这些资料带去，医生就可以对个人的健康状况有一个清晰、完整、动态的认识，有利于医生准确判断病情，指导治疗，也可以避免重复检查。总之，体检的重要性不言而喻，但只有科学的健康管理，才能将体检的益处发挥到最大。
　　
　　入秋，为身体筑道防“风”墙
　　
　　风湿不仅仅是腰酸腿痛，它的危害遍及全身――小梅大学毕业后找到了理想的工作，就在她憧憬着美好的未来时，病魔悄然而降。
　　她的脸上出现点片状皮疹，到皮肤科就诊确诊为过敏性皮炎，经过几个月的治疗依然不见好转，更糟的是她的血液系统开始出现异常，被确诊为血小板减少性紫癜，一年后，发展成肾病综合征，治疗仍不见好转。后经医生建议到风湿免疫抖就诊，此时，她已多个脏器受损，经详细检查诊断为系统性红斑狼疮，已丧失了最佳治疗时机。像这种辗转多年、辗转多处求治的病人，在风湿免疫科司空见惯，主要原因是大家对风湿病认识不足，各专科医生也只是做“症状”性诊断，而忽视了真正的病因。
　　从烈日炎炎的盛夏到阴雨绵绵的凉秋，一般健康人是能够适应这种气候变化的，但老年人和体质比较虚弱的人，往往需要一个过程才能适应。由于对气候变化的不适应，身体抵抗力降低，寄生在人体上呼吸道的病毒和细菌就繁殖和活跃起来，使人易患感冒、气管炎、扁桃体肿大等疾病，更容易诱发风湿病。
　　一些人不恰当地将风湿病分为“风湿”和“类风湿”两种，认为风湿病的元凶是“风”和“湿”，其实这是人们的误区。风湿病是一种全身性疾病，包括自身免疫性风湿病(如红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性肌炎)、退行性风湿病(如骨关节炎)、代谢性风湿病(如痛风、骨质疏松)等。
　　有关专家提醒：当身体出现以下不适反应时，需要考虑到风湿免疫科就诊
　　不规则反复发热　如系统性红斑狼疮、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
　　疼痛　在风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛如脚跟痛最为常见。
　　皮肤黏膜症状　系统性红斑狼疮、皮肌炎、白塞氏病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、网状青紫、皮肤溃疡等症状。
　　雷诺氏征　指(趾)端遇冷或情绪激动时发白，然后发紫、发红，或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
　　
　　防风湿需“多管齐下”
　　要注意增添衣服以防风寒，主要避免雨淋受湿；居室要保持清洁卫生和通风，以防病毒或细菌侵犯上呼吸道；要特别注意预防感冒；有扁桃体肿大、龋齿、副鼻窦炎等疾病者要彻底治疗。此外，要经常锻炼身体，适当参加体力劳动，增强身体的抵抗力。