上海十大眼科排名【眼病就诊指南】

　　眼睛也会生虫子 　　夏　群 　　 　　“眼睛也会生虫子!”这句话并非危言耸听。不少寄生虫可感染并寄生于眼部。 　　囊虫病囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体皮下、肌肉组织和脑神经组织中的一种寄生虫病，同时也可感染并寄生于眼部。眼部囊虫病可发生在眼眶部，也可发生在眼球内。眼眶囊虫病表现为眼眶炎症和眼球突出；眼球囊虫病可发生玻璃体混浊、葡萄膜炎，甚至视网膜脱离。发生眼部囊虫病时必须先手术摘除虫体，再用药物治疗。
　　弓形虫病弓形虫病是一种人畜共患的寄生虫病，主要表现为视网膜脉络膜炎症。此外可伴有眼球震颤、小眼球、瞳孔残膜、玻璃体动脉残留及斜视等，严重者可导致视网膜脱离、视神经萎缩、青光眼和眼内炎等。治疗除了用抗弓形虫病的药物(磺胺类)外，还需用皮质类固醇等激素类药物，必要时采用视网膜光凝术治疗。
　　棘阿米巴病棘阿米巴是一种自由生活的寄生虫，普遍存在于水、潮湿泥土和腐败植物中，通过灰尘或污水感染眼部。初期侵犯角膜时仅有轻度刺激或异物感，随后病情进展引起角膜溃疡、色素膜炎等，同时伴有明显的眼部充血和疼痛。如不进行及时有效的治疗最终可导致失明。治疗以局部用药为主，有条件时需行角膜移植术。
　　蛔虫病蛔虫是寄生于人体小肠内的最常见的一种寄生虫，偶尔经过鼻咽部、鼻腔、鼻泪管而阻塞泪小管。患者往往有流泪和眼痒不适感。检查时见泪小点处有白色虫体突出于表面，用镊子拉出虫体即可。也有的可钻入结膜下而引起结膜炎症。此病以预防为主，治疗则应采取对症疗法。
　　结膜吸吮线虫病多发生于狗、猫的眼结膜囊及泪管中，幼虫随泪液被苍蝇吸入肠内，当苍蝇再叮人眼时，幼虫即随之进入人眼内并长成成虫。眼部一旦被感染后，局部有异物感，并伴有结膜充血、疼痛、流泪和疫痒感等。检查时一旦发现结膜囊内有虫体，可局部滴表面麻醉剂而后将其取出。此外，应该注意与家养宠物保持适当距离。
　　阴虱病阴虱是一种常见的寄生于人体皮肤、毛发的寄生虫。由于不注意个人卫生和不洁性行为而感染人体，并通过手接触将其带到眉及睫毛上。通常引起眼部奇痒、皮肤丘疹、毛囊炎及结膜炎等。治疗时首先需要改善个人卫生习惯，用硼酸液清洁患处，并涂抹抗生素眼药水、眼药膏。
　　结膜蝇蛆病多发生于牧区。由羊狂蝇、马鼻蝇等飞蝇撞击眼部或由于人手接触幼虫后又擦拭眼部而将其带人眼内感染所致。蝇蛆在人的结膜囊中可引起流泪、疼痛、发炎等。治疗可用表面麻醉剂滴眼后直接取出虫体，再滴用消炎药水预防感染。虫体取出1-2天后症状可缓解。平时应远离羊、马等动物，若有接触或进入牧区后应及时洗手更衣，保持个人卫生。
　　(摘自《保健医苑》)
　　
　　“立体盲”治疗宜趁早
　　刘　红
　　
　　弱视在学龄前及学龄儿童中患病率约为3％，也就是说在我国3亿多儿童中大约有1000多万弱视儿童，这引起广大家长及眼科医生的极大关注。弱视是指眼球检查正常(无器质性病变)，而单眼或双眼视力不正常，佩戴矫正眼镜视力也不能达到正常儿童的标准。
　　弱视：治疗贯穿视力发育全过程
　　弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且常没有完善的双眼视觉功能，无法形成立体视觉。
　　弱视的常见原因是近视、远视、散光、斜视、形觉剥夺性和其他原因。这些病因导致视觉发育停滞、视力低下，形成弱视。检查视力是早期发现弱视的最佳办法。当怀疑婴幼儿或儿童视力不好时，应当及时到正规医院进行全面检查。甚至在没有任何怀疑的前提下，半年一次检查视力也很有必要。
　　绝大多数弱视儿童都患有远视、近视或散光，需要佩戴眼镜进行矫正，戴矫正眼镜就相当于治疗疾病所用的药物。如果两只眼的视力不等或相差悬殊，需要采用遮盖疗法。严格地、连续地遮盖视力好的眼， “锻炼”弱视眼，直到两只眼的视力相等或是达到正常水平。遮盖的时间就相当于药物的剂量。同时辅助弱视训练光盘、弱视训练仪等辅助疗法，比如穿针、cAM增视疗法、描绘儿童简笔画以及其他精细的家庭作业，可让孩子在积极的训练中更快更好地提高视力。此外，也可采用压抑疗法，给健眼一过矫或欠矫的镜片，或给健眼压抑膜，或给健眼滴用阿托品，使健眼视力低于弱视眼，从而使弱视眼多用，“锻炼”弱视眼。
　　整个治疗过程是一个视力发育的过程，因此治疗时间较长。家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，以便医生判定疗效和随时调整治疗方案。弱视治疗与年龄密切相关，年龄越小，效果越好。12岁后治疗效果欠佳，成人后治疗更难有效。
　　“歪脖子”：斜视的危险信号
　　斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴注视目标，而另眼视轴偏向目标一侧的现象。斜视俗称“对眼”“斗鸡眼”“斜眼”。有些斜视病的人伴随着歪头，俗称“歪脖子”。斜视不一定歪头，但歪头一定要警惕斜视。斜视不仅影响美观，还影响视力。大脑为克服干扰，只能强迫斜视眼不看东西，斜视眼接受不到物象的刺激，视功能发育停止。由于“用进废退”，矫正视力也无法提高，形成弱视。更重要的是，斜视会造成立体视功能丧失。这样的病人不能准确地判断物体间的远近、高低，斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。
　　一经发现斜视，必须及早就诊、尽早治疗，这样不仅可矫正斜视，还可使丧失或发育不良的立体视功能得到恢复，从而达到功能性治愈的理想目的。有些斜视的病因是远视、散光或近视，需要佩戴眼镜进行矫治，戴上眼镜后，斜视随之治愈，这类斜视不需要手术，佩戴眼镜就是最佳治疗方法。有些斜视戴上眼镜后，仍然存在斜视，需要手术治疗。手术的效果一般很好，多数能一次手术获得治愈。而伴随着“歪头”的斜视，手术则是最佳治疗方法。
　　(摘自《文汇报》)
　　
　　远离干眼症
　　龚　岚
　　
　　干眼症是怎样发生的
　　长期使用电脑一般情况下，人们一分钟眨眼约20次，使用电脑工作时因过于凝神注目，每分钟眨眼次数减少到6次，且不断调整焦距以保证视物清晰。长时间高强度用眼，加之电脑屏幕所发出的各种射线，会严重刺激眼睛，导致泪液分泌减少和泪液成分变质，进而成为干眼病，眼球表面干燥，出现充血、眼睛疲劳、视力降低、视物模糊等不适感觉。
　　室内温度过高。空气流通差如果空调温度过高，眼部水分的蒸发就会过快，这极易导致眼部干燥，进而形成干眼症。同时，在密闭环境中(如办公室等)，长期不向外通风，空气流通差，空气质量低，也会加重干眼症状。
　　长期佩戴隐形眼镜隐形眼镜长期覆盖在眼睛表面，干扰了正常的泪膜，而眼睛表面的一层泪液膜对眼睛起着不可替代的润滑作用。因此，长期佩戴隐形眼镜也会导致干眼症。
　　眼部手术术后对做了眼部手术的患者，手术本身就是一种创伤，破坏了眼部表面的泪膜，形成干眼症。
　　长期滴用眼药水有些患者长期必备各种眼药 水，只要眼睛不舒服就滴，殊不知长期滴用眼药水会破坏泪液成分。眼药水中的防腐剂对角膜和结膜还有细胞毒性作用，会进一步加重干眼症状。
　　干眼症如何确诊
　　干眼症的症状和慢性结膜炎很相似，如长期错误使用抗生素眼液会使干眼越来越严重。检查最重要的就是看是否有干眼的症状，当然要做一系列检查，如Schirmer试验是用来测试基础泪液分泌量的，泪液破膜时间(BUT)是了解泪膜稳定性的，还要做角结膜活体染色看看角结膜的情况等。
　　干眼症如何治疗
　　目前最常见的治疗方法就是使用人工泪液来替代生理泪液。人工泪液有两类：滴眼液和凝胶制剂。滴眼液适用于干眼症较轻的患者。最好选一些质量上乘的不含防腐剂的滴眼液。而凝胶制剂多用于干眼症较重的病人。如果上述这些药物还不能改善干眼症状，就要使用新一代的泪道栓子进行治疗，通过阻塞泪液排出通道来保存生理泪液。还可采用传统的中药和针灸治疗，有时也会收到很好的效果。但专家发现，如果一天滴眼的次数超过6次，就会冲走正常的泪膜，反而加重症状。所以滴用人工泪液也不是多多益善。
　　干跟症如何防护
　　调整工作环境环境中的光线太强或太弱，导致荧光屏与外界产生强烈反应，容易对眼睛造成刺激。因此室内要保持通风和一定的湿度。显示器的高度也要调整到合适位置，以便让眼睛的肌肉处于比较放松状态。通常可使眼睛、显示屏及文稿间的距离大致相等，宜保持在50厘米以上。还要调节好显示屏的亮度，避免光线过强造成视神经高度紧张或减退，操作时最好佩戴防护眼镜，以减少荧屏对眼睛的刺激。在电脑前每工作1～2小时要休息15分钟，闭目或远视。觉得眼睛干涩疲劳时，有意识地多眨眼睛，使眼泪均匀地分布在角膜结膜表面。
　　调整生活习惯避免熬夜；尽量不用电脑，尤其是上网玩游戏；避免长时间看书、开车；尽量不用滴眼液；疲劳时以闭目休息为主；尽量避免在有烟雾的环境中；尽量避免心情焦虑。
　　调整饮食习惯干眼症患者尚未有忌口的要求，但均衡饮食，少吃刺激性食物，多补充维生素A和胡萝卜素，可为眼睛提供营养。维生素A又称为抗干眼维生素，可预防干眼的发生。各种动物的肝、鱼肝油、鱼子、全奶、奶油、禽蛋等是维生素A的最好来源；胡萝卜素来源于有色果蔬，如菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、辣椒、冬苋菜、杏子、柿子等。
　　(摘自《新民晚报》)