【急性重症胰腺炎早期肠内营养的临床应用价值】关于重症胰腺炎的肠内营养正确的是

　　[摘要]目的探讨早期肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的临床应用价值和安全性。方法2008年1月～2009年12月,选取我院66例重症急性胰腺炎患者并随机分为两组,对照组(33例)采用常规治疗,治疗组(33例)在常规治疗基础上加用肠内营养支持,干预治疗后随访密切观察两组治疗前后血清清蛋白、前清蛋白水平以及两组体重、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间和并发症发生率变化情况。结果 治疗后观察组的住院时间、尿淀粉酶及血淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率较对照组都有明显缩短,差异有统计学意义(P0. 05)。
　　1.2 分组治疗方法
　　本研究使用电子胃镜放置空肠营养管。早期肠内营养液为本院自行配制;其他监护项目内容由本院实验室负责。干预治疗方法:两组患者入院后常规禁食、(对照组禁食1～2周,治疗组禁食72h)、胃肠减压、补液、维持水电介质酸硷平衡、营养疗法、抑酶抑酸、改善微循环、解痉镇痛、中药、抗生素应用。观察组在对照组常规治疗方法 的基础上,血流动力学和心肺功能稳定情况下,实施早期肠内营养。于内镜下放置空肠营养管置幽门孔以下30cm以远,并经x线证实。肠内营养液配制和输注,第1～2天肠内营养液以等渗盐水为主,500ml/d,第2～3天增至1000～1500ml,无反应后调整为肠内营运乳剂(华瑞制药生产)每天1000～1500ml。输注速度初起25～50ml/h,适应后逐渐增至100ml/h,同时根据具体适应情况,随时调整剂量及速度。每天记录两组患者一般情况和症状、体征。每周予两组患者行APACHE-II评分及腹部CT扫描复查胰腺形态学变化。1次/3d复查血清淀粉酶、CRP及白蛋白动态变化。治疗后随访密切观察两组治疗前后血清清蛋白、前清蛋白水平以及两组体重、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间和并发症发生率变化情况。
　　1.3 统计分析方法
　　本研究数据指标以均数±标准差(x±s)表示,分类资料统计分析采用χ2检验,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析和总结。p0.05)。治疗后治疗组血清清蛋白及前清蛋白水平均明显高于对照组,其中前清蛋白与对照组水平相比,差异有统计学意义,观察组明显高于对照组(P