【推拿配合火针治疗肩周炎36例】火针治肩周炎吗

　　【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0309－01 　　 　　近年来，笔者以推拿配合火针治疗肩关节周围炎36例，取得显著疗效，现报告如下：
　　一般资料
　　本组36例中，男性16例，女性20例，年龄最大者73岁，最小者30岁，病程最长者5年，最短者15天；患者均有肩部受损伤，劳损或者易感风寒湿病史；左肩发病14例，右肩发病18例，双肩发病4例。
　　治疗方法
　　推拿操作方法：患者取坐位，术者站于患侧，使患肢外展位，另一手先以一指禅推法、揉法、弹拨法治疗结节间沟及三角肌前束，反复操作5―10min，然后用拇指点按云门、中府、天宗、肩颈、肩贞、曲池、手三里、内关、合谷，每穴1―2min，均以有酸胀感为度。然后，用揉法治疗肩背部及三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌，反复操作3―5min，再以双手捏拿肩井1min。术者站于患者患侧，将一手拇指与食指分别置于肩前、后侧，另一手握着上臂靠近肘关节处，做肩关节的前屈、外展、后伸、上举活动各10次。最后术者立于患者身后，一手扶肩，另一手握患者腕部逐渐用力将患臂由前往后缓缓扳动，重复2―3次。接着，术者用轻柔的掌揉法按肩部约3―4min，然后用双手掌由上而下搓揉患肢3―5遍。
　　火针操作方法：取穴：肩�、臂�、曲池、肩井、手三里、天宗、阿是穴等穴位，将细火针在酒精灯上烧红亮，快速点刺上述穴位，深度0.2―1寸，视穴位部位厚薄、患者体质强弱而定。以上治疗每周3次，10次为1疗程，疗程间休息1周。
　　治疗效果
　　经治疗，36例患者的症状、体征都有不同程度减轻或消失。其中治愈28例，疼痛消失，肩关节活动正常；显效6例，疼痛明显减轻，肩关节活动度增大，功能改善；无效2例，疼痛无减轻，功能无改善。最短治疗1次痊愈，最长治疗2个疗程。2个疗程后症状无缓解，改用其他方法治疗，一般治疗1个疗程。
　　讨论
　　肩关节周围炎由于受风、寒、湿邪侵袭，外伤、劳损或退行性病变导致肩关节周围组织充血、水肿、渗出。持续的肌肉紧张，肌肉痉挛，继而出现肌腱粘连，严重者关节粘连，导致疼痛和功能障碍，推拿可使肩关节周围的血液和淋巴循环增强，可使关节局部的皮温升高，从而消除关节滑液停滞、瘀滞及关节囊肿胀、挛缩，从而增强肌肉、韧带的弹性和活动度。火针具有针灸双重功效，用细火针行深而速刺法，使局部产生较强的刺激，再通过经络的传导，增强局部气血运行，改善微循环，降低神经系统兴奋性，使瘀结得散，寒湿得消，疼痛得除，肩周炎一般认为是中老年得多发病，而临床上年轻人得之亦不少见，但各有其特点，中老年患者一般以退行性病变多见，病程长，功能阻碍明显，粘连较重，治疗时恢复相对较慢，一般需治疗一个疗程。年轻人以突感风寒者居多，加之体质良好，以火针治疗疗效迅速，一般1次见效，疗程也较短。
　　作者单位：277000 山东省枣庄市中医院