保障护理安全,提高护理质量-华医网继续教育答案

　0 2020 年华医网继续教育答案- - 保障护理安全，提高护理质量

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　( ( 一) ) 压力性损伤的预防与管理

　详见 www.yisouti.cn

　 1、全层皮肤组织缺损属于压力性损伤分期的（）

　A、2 期 B、3 期 C、4 期[正确答案] D、不可分期 E、深部组织损伤期

　2、关于压力性损伤的管理描述不正确的是（）

　A、所有的压力性损伤都是可以避免的[正确答案] B、要通过多种方式的努力来预防发生是关键 C、已经作出了最大的努力，但高风险的病人仍有压疮的发生 D、积极的预防措施能够降低压疮的发生率，但不能彻底消灭压疮 E、需要用系统化的管理方法来识别和管理压疮

　3、压力性损伤管理的目标不正确的是（）

　A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估 B、采取有效的措施预防压疮的发生 C、及时上报，无漏报发生 D、初级护理人员参与压疮管理[正确答案] E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高

　4、采用 Braden 量表进行压力性损伤的风险评估时，患者的潮湿程度为“偶尔潮湿”，则评为（）

　A、1 分 B、2 分 C、3 分[正确答案] D、4 分 E、5 分

　 5、压力性损伤的预防措施有误的是（）

　A、床单位干净、平整、无皱褶 B、使用泡沫敷料保护骶尾等骨突出处 C、避免拖、拉、推、拽等动作 D、患者皮肤与管路、引流设备等医疗器械直接接触无影响[正确答案] E、合理体位摆放，定时翻身减压

　6、压力性损伤的原因中，属于内源性因素的是（）

　A、感觉障碍[正确答案] B、使用药物 C、垂直压力 D、剪切力 E、摩擦力

　7、有抗菌作用的伤口敷料种类是（）

　A、水胶体敷料 B、水凝胶敷料 C、藻酸盐类敷料 D、银离子敷料[正确答案] E、泡沫敷料

　8、压力性损伤的定义不正确的是（）

　A、压力性损伤是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血缺氧营养不良而导致的软组织溃烂和坏死 B、早期被称为“褥疮” C、1989 年提出“压力性溃疡”(PressureUlcer) D、2016 年建议使用“压力性损伤（PressureInjury）”取代“褥疮”[正确答案] E、2016 年更新了分期

　9、采用 Braden 量表进行压力性损伤的风险评估时，患者的移动能力表现为“非常受限”，则评为（）

　A、1 分 B、2 分[正确答案]

　C、3 分 D、4 分 E、5 分

　10、压力性损伤的原因中，属于外源性因素的是（）

　A、营养不良 B、剪切力[正确答案] C、行动受限 D、组织灌注差 E、皮肤潮湿

　11、压力性损伤的原因中，不属于内源性因素也不属于外源性因素的是（）

　A、营养不良 B、组织灌注差 C、高龄 D、使用医疗器械[正确答案] E、摩擦力

　12、关于压力性损伤的预防描述不正确的是（）

　A、当患者评分有风险时，立即采取积极的预防措施 B、如果预防措施得当，可降低 80%的压疮发生率[正确答案] C、翻身—是最有效的减压措施 D、正确使用减压工具 E、压疮预防是压疮护理工作的重中之重

　(二)急诊分级分诊标准及临床应用

　1、关于急诊患者的特点描述不正确的是（）

　A、处于疾病早期阶段，不确定因素多 B、危重病人在做出完整诊断前就要给予干预 C、病人常以某种症状或体征为主导，不是以某种病为主导 D、病情轻重相差不大，均为重症患者[正确答案] E、病人和家属对缓解症状和稳定病情的期望值高

　2、关于急诊中应用降阶梯思维，下列描述不正确的是（）

　A、对于生命垂危患者，要刻不容缓地立即抢救，进行心肺复苏 B、对于有潜在致命危险患者，应在 20 分钟内给予病情评估和急救措施[正确答案] C、对于暂无生命危险急症者，在 30 分钟内行急诊检查及急诊处理 D、对于普通急诊患者，30 分钟至 1 小时内予急诊处理 E、对于非急诊患者，可视当时急诊情况适当延时诊治

　3、对于心脏骤停患者，10 分钟以上开始复苏者（）

　A、有 50%能被救活 B、10%可以救活 C、有 70%能被救活 D、几乎无存活可能[正确答案] E、存活率仅为 4%

　4、应用降阶梯思维遵循的流程是（）

　A、评估→判断→抢救→再评估[正确答案] B、抢救→评估→判断→再评估 C、评估→再评估→判断→抢救 D、判断→评估→抢救→再评估 E、抢救→判断→评估→再评估

　5、对于心脏骤停患者，4-6 分钟开始进行复苏者（）可以救活 A、4% B、5% C、10%[正确答案] D、50% E、70%

　6、急诊患者分级标准中，“收缩压 SBP180-200mmHg 或 80-90mmHg”属于（）级 A、Ⅰ B、Ⅱ C、Ⅲ[正确答案] D、Ⅳ E、Ⅴ

　 7、分诊的执行者是（）

　A、患者 B、护士[正确答案] C、医生 D、护工 E、医务管理者

　8、急诊患者分级标准中，“心跳呼吸骤停，HR＞180 次/分或＜40 次/分”属于（）级 A、Ⅰ[正确答案] B、Ⅱ C、Ⅲ D、Ⅳ E、Ⅴ

　9、应用降阶梯思维遵循的原则错误的是（）

　A、抢救室“严进宽出”原则[正确答案] B、“特殊人群”高危假定原则 C、及时“会诊”原则 D、外出检查“病情评估”及预案原则 E、医患沟通“充分”原则

　10、急诊患者分级标准中，“意识状态清醒”属于（）级 A、Ⅰ B、Ⅱ C、Ⅲ D、Ⅳ[正确答案] E、Ⅴ

　11、急诊患者分级标准中，“活动性出血”属于（）级 A、Ⅰ B、Ⅱ[正确答案] C、Ⅲ D、Ⅳ

　E、Ⅴ

　12、降阶梯思维在急诊中的应用应做到（）

　A、先救命后治病[正确答案] B、先病因治疗后稳定生命体征 C、选用最经济的诊断治疗手段 D、繁杂的检查和诊断过程必不可少 E、即使患者病情危急也应首先找寻病因

　(三)急诊危重症患者院内分级转运标准的建立与实施

　1、“保证转运方案的可行性”属于标准化分级转运方案中哪一原则（）

　A、降阶梯 B、充分评估[正确答案] C、优化分级 D、动态评估 E、最佳路径

　2、“结果导向”转变为“过程导向”属于标准化分级转运方案中哪一原则（）

　A、降阶梯 B、充分评估 C、优化分级 D、动态评估[正确答案] E、最佳路径

　3、Ⅰ级患者转运过程中病情加重应（）

　A、就地抢救[正确答案] B、初步处理后继续转运 C、初步处理后返回 D、尽快转运 E、尽快返回病室处理

　4、国外有研究显示，院内转运的患者死亡率比正常高（）的危险 A、9.6%[正确答案]

　B、31.3% C、44% D、70% E、90%

　5、标准化分级转运流程是（）

　A、沟通解释→评估分级→充分准备→正常运转→应对管理标准化→总结评价 B、评估分级→沟通解释→充分准备→正常运转→应对管理标准化→总结评价[正确答案] C、沟通解释→评估分级→充分准备→应对管理标准化→正常运转→总结评价 D、评估分级→沟通解释→充分准备→应对管理标准化→正常运转→总结评价 E、评估分级→充分准备→沟通解释→正常运转→应对管理标准化→总结评价

　6、属于转运突发事件应对不当的是（）

　A、人员不能胜任 B、人员、仪器、药品超配 C、处置方法不合理[正确答案] D、是否有明确的评估标准 E、人员与仪器不匹配

　7、属于转运资源配置不合理的是（）

　A、人员不能胜任[正确答案] B、对患者病情变化手足无措 C、是否有明确的评估标准 D、处置方法不合理 E、转运等待时间无标准

　8、标准化分级转运方案中，转运患者病情分级项目的次要指标是（）

　A、生命体征 B、意识状态 C、呼吸支持

　D、转运时间[正确答案] E、临床问题

　9、“患者生命体征呼吸循环支持转运时间分级”属于标准化分级转运方案中哪一原则（）

　A、降阶梯 B、充分评估 C、优化分级[正确答案] D、动态评估 E、最佳路径

　10、“先救命后治病，先稳定生命体征后病因治疗”属于标准化分级转运方案中哪一原则（）

　A、降阶梯[正确答案] B、充分评估 C、优化分级 D、动态评估 E、最佳路径

　11、（）的危重患者需要外出检查或治疗，危重患者病情严重复杂，病情变化快，随时可能发生生命危险 A、9.6% B、31.3% C、44%[正确答案] D、70% E、90%

　12、国内有研究显示，院内转运不良事件发生率可达（），乃至达（）

　A、9.6%，44% B、31.3%，70%[正确答案] C、44%，90% D、9.6%，70% E、31.3%，90%

　(四)急诊抢救室封闭管理

　 1、改变急诊抢救室的模式为封闭式需要筹备的项目不包括（）

　A、信息支持 B、领导支持 C、患者同意[正确答案] D、收费系统 E、物品准备

　2、急诊抢救室封闭管理的物品准备中，属于治疗室的是（）

　A、信息站 B、表格柜 C、储物柜[正确答案] D、过床柜 E、储物盒

　3、封闭管理后的抢救室特点不包括（）

　A、规范管理注重细节 B、环境整洁安全温馨 C、待患如亲建立信任 D、以院为家领导放心[正确答案] E、突发事件沉着应对

　4、急诊抢救室封闭管理的物品准备中，属于护士站的是（）

　A、信息站[正确答案] B、操作台 C、储物柜 D、过床柜 E、储物盒

　5、急诊抢救室封闭管理增加的人员配置不包括（）

　A、护士 B、医生[正确答案] C、护理员 D、外勤 E、导医

　 6、急诊抢救室未采取封闭管理的现状不正确的是（）

　A、病人：隐私暴露 B、家属：压力增加 [正确答案] C、医护：工作忙乱 D、家属：交给医院不放心 E、医护：工作量大不安全

　7、与封闭前比较，急诊抢救室的封闭管理使“意外伤害事件”下降了（）

　A、20% B、30% C、50%[正确答案] D、80% E、100%

　8、封闭式管理模式下的成果不包括（）

　A、提高了经济效益[正确答案] B、明显降低压疮发生率 C、降低不当约束率 D、获护理管理奖 E、规范和优化了多项流程、制度

　9、急诊抢救室封闭管理的人员管理措施不正确的是（）

　A、增加基础护理 B、不定期巡视患者[正确答案] C、实施责任制护理 D、明确岗位职责 E、增设外勤导医

　10、与封闭前比较，急诊抢救室的封闭管理使“不当约束”下降了（）

　A、20% B、30%[正确答案] C、50% D、80%

　E、100%

　11、急诊抢救工作的特点描述不正确的是（）

　A、患者：急危重 B、家属：急躁不安 C、要求：稳准快 D、医护：心理恐惧[正确答案] E、护士忙、环境乱、物品多、人员杂

　12、与封闭前比较，急诊抢救室的封闭管理使“科内发生压疮”下降了（）

　A、20% B、30% C、50% D、80%[正确答案] E、100%

　(五)护理安全管理

　1、手术错误、误诊、感染、跌倒风险通过预防等至少（）可避免 A、14% B、20% C、40% D、50%[正确答案] E、80%

　2、用药错误风险识别与干预的措施（）

　A、高危患者评估 B、提供安全环境 C、患者身份识别[正确答案] D、上报分析 E、患者教育

　3、跌倒风险识别与干预的措施（）

　A、必要的约束

　B、提供安全环境[正确答案] C、患者身份识别 D、上报分析 E、新护士、实习护士的管理

　4、国家标准(GB/T28001)对“安全”给出的定义是（）

　A、免除了不可接受的损害风险的状态[正确答案] B、安全是一种状态 C、通过持续的危险识别和风险管理过程 D、将人员伤害或财产损失的风险降低至并保持在可接受的水平 E、将人员伤害或财产损失的风险降低至并保持在可接受的水平以下

　5、不属于 2017 国际患者安全目标的是（）

　A、主动报告患者安全事件[正确答案] B、正确识别患者身份 C、预防感染 D、安全用药 E、预防手术部位的错误

　6、脱管风险识别与干预的措施（）

　A、高危患者评估 B、提供安全环境 C、患者身份识别 D、上报分析[正确答案] E、新护士、实习护士的管理

　7、医疗差错是导致患者死亡的第（）大因素 A、一 B、二 C、三[正确答案] D、四 E、五

　8、不属于护理风险类型的是（）

　A、医院效益风险[正确答案]

　B、人力资源风险 C、职业安全风险 D、信息技术风险 E、仪器故障风险

　9、关于护理安全管理描述不正确的是（）

　A、是保证患者在整个治疗期间身心始终处于接受治疗与护理的良好状态 B、得到及时的治疗和护理 C、医源性疾患发生率极低[正确答案] D、比较顺利地达到预期的治疗效果 E、重建健康

　10、压疮风险识别与干预的措施（）

　A、必要的约束 B、提供安全环境 C、患者身份识别 D、上报分析[正确答案] E、高危患者评估

　11、关于不良事件的管理不正确的是（）

　A、不良事件结果分析[正确答案] B、制定降低风险/提高质量方案 C、汇报和修订方案 D、培训和实施行动方案 E、评估行动的有效性

　12、医疗质量低下导致卫生费用浪费达（）

　A、14% B、10%-20% C、20%-40%[正确答案] D、50% E、80%