感冒咳嗽吃什么药最好? 长期不愈的咳嗽需要做哪些检查

　　慢性咳嗽的患者大多经过不同医院或医生的治疗，不见好转。慢性咳嗽的病因不同，治疗也就不同。只有明确诊断，才能根据病因进行治疗。 　　长期不愈的咳嗽肯定会存在发病和致病的原因，只是没有被发现。为了明确诊断，一些实验室检查是非常必要的，下面做一简单的介绍。
　　血常规和嗜酸性粒细胞计数的检查血常规检查包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等。可对患者血液学情况有个基本的判断，其中嗜酸性粒细胞比例和绝对值对慢性咳嗽有较为重要的意义。外周血嗜酸粒细胞增高，提示咳嗽可能与过敏或过敏相关的疾病有关。
　　诱导痰细胞学检查是指以超声雾化诱导无痰或少痰的患者产生足够的痰液，经特殊处理后进行细胞分类计数。这是一种安全、可靠的气道炎症评价方法。在排除其他嗜酸性粒细胞增多性疾病的基础上，痰嗜酸粒细胞比例≥3.0%是目前诊断嗜酸粒细胞性支气管炎的关键依据。
　　胸部X线检查包括CT，甚至高分辨CT。这种检查是从解剖学角度来探索病因，通过检查可以发现气管、肺实质、纵隔和胸膜的异常，显示病变大小、形态和性质等，为诊断提供必要的线索和证据。需要时还要定期检查、随访，动态的观察有可能发现最初检查不能发现的问题。
　　肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道的气流速度和流量，用来判断气管有无通气障碍。肺功能检查的优点是，敏感度高，患者易于接受。其中第一秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流量(PEF)等，是判断有无气管狭窄的重要指标，用以确定和区别慢性咳嗽的疾病是否因为哮喘、慢性阻塞性肺病、气道异物吸入、支气管炎等疾病引起。对于就诊时肺功能正常的患者还可以做支气管激发试验。支气管激发试验阳性，有助于咳嗽变异性哮喘和哮喘的诊断。
　　纤维支气管镜检查是一项内窥镜技术，可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病，在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗。其不仅可在镜下观察到支气管内膜的异常表现及部位，还可在病变部位直接取分泌物涂片及病变部位组织活检。因此，长时间咳嗽影像学无异常发现应行纤维支气管镜检查，可明确气管或支气管内膜结核、支气管肺癌、支气管真菌感染、支气管异物、支气管息肉等引起的慢性咳嗽。
　　胃食管反流性咳嗽是胃酸和其他胃内容物反流进入食管导致以咳嗽为主要表现的一种胃食管反流性疾病，可以通过食管pH 24小时监测和胃镜检查明确诊断。
　　需要指出的是，有些咳嗽患者的病因可能存在两种或两种以上。这部分患者更需要进行必要的检查，需要针对多个病因进行治疗。对于长期治疗不愈的咳嗽患者，首先要到有条件的医院就诊，还应该主动地配合医生进行必要的检查。只有医患很好地合作和相互配合，才能取得好的临床疗效。