595nm脉冲染料激光治疗皮肤血管性病变455例 595nm脉冲染料激光

　　2008年7月～2009年7月,我们应用595nm可调脉冲染料激光(以下简称Vbeam激光)治疗皮肤血管性病变455 例,取得了满意疗效,现将结果报道如下。 　　
　　1资料和方法
　　1.1一般资料:患者455例,其中男173 例,女282 例,年龄:26天～61岁,平均为16.5岁, 病程20 天～60年,平均6.7年。皮损部位:头部68例,面部175例,颈部56例,躯干部54例,上肢31例,下肢24例,面部加颈部45例,另有2例患者皮损广泛分布于面、颈部同时合并双侧面部太田痣。其中微静脉畸形113例,血管瘤184例,静脉畸形12例,混合性血管瘤25例,面部毛细血管扩张45例,酒糟鼻30例,蜘蛛痣30例,血管痣16例。所有患者1年内均未接受过冷冻、手术等治疗。
　　1.2 仪器及参数:采用Vbeam 激光仪(美国 Candela),波长595nm,脉宽1.5～40ms可调,能量7～15J/cm2,频率1.5Hz,光斑直径 5、7、10mm,动态冷却系统(DCD):喷射20～100ms,间隔10～100ms。
　　1.3 治疗方法:治疗前向患者说明治疗风险及疗效预测。每次治疗前使用同一数码相机、相同角度及基本相同的参数拍照存档。操作者及患者均佩戴滤光镜或眼罩,苯扎溴铵(新洁尔灭)常规消毒皮损,根据患者耐受能力及皮损大小外涂利多卡因软膏1h或不给予表面麻醉剂。参数选择根据患者年龄、皮损类型、部位、皮损颜色的深浅及治疗的经验确定,治疗的能量密度以局部照射后颜色变为浅褐色或紫绀色为宜,同次同部位治疗光斑重复 ≤3次,治疗间隔时间:婴幼儿为 4～6周,儿童、成人为6～8周。
　　1.4术后护理:治疗结束后给予冰袋冷敷 5～10min,治疗后出现肿胀、水疱或血疱患者局部以3%硼酸液冷湿敷,必要时外涂百多邦等抗生素软膏,预防感染发生。术后注意防晒、外伤,尽量少食刺激性食物及饮酒等。局部保持清洁,不可搔抓、抠痂,4～8 周后复诊。
　　1.5 统计学分析:采用SPSS13.0软件,应用卡方检验比较各组间疗效差异,P