[易致血脂升高的几种常用药]高血脂有五个表现症状

　　据研究发现，如果血胆固醇下降1％，心肌梗死的死亡危险性就会下降2％；如果高脂血症患者的胆固醇下降8％，低密度脂蛋白下降12％，可使冠心病发病率下降19％。这说明了血脂对于人的健康是多么重要。然而，在常用的药物中，偏偏有些能促使有害的胆固醇和低密度脂蛋白升高，使有益于人的高密度脂蛋白降低，鉴此，人们应该对这些药物提高警惕。
　　一、双氢克尿噻此为一种应用很高的利尿剂。有人发现，如每日用50～150毫克，3～6个月后可使甘油三酯（对人体有害的血脂）上升43.2％，胆固醇上升29.3％，极低密度脂蛋白上升17.8％，低密度脂蛋白上升10％，而使有益于人体的高密度脂蛋白下降12％。
　　二、心得安是常用的β受体阻滞剂，它能使血胆固醇上升51.3％，使高密度脂蛋白下降16.8％。必须使用时，每日剂量应控制在100毫克以下，对血脂影响较小，超过160毫克／日，对脂代谢影响就很明显。
　　三、心得平 可使血总胆固醇上升26.6％，而使高密度脂蛋白下降11.5％，也不宜过久的应用。在β阻滞剂中，萘羟心安、抑氨苯心定等对血脂无有害影响，或有有利作用，可选用。
　　四、雷尼替丁是应用较广，也很有效的H2受体阻滞剂，但它能使极低密度脂蛋白上升，使高密度脂蛋白下降，如血脂高者或老年人治疗溃疡病不宜用雷尼替丁，可选用丙咪替丁（甲氰咪胍），该药有相反作用。
　　五、苯妥英钠又名大仑丁，连续口服2～6个月后，胆固醇平均增高19％。
　　六、氯丙嗪亦称冬眠灵，治疗精神分裂症用量比较大时，9周后可发现血总胆固醇和甘油三酯都有明显上升。
　　七、孕激素可使甘油三酯和极低密度脂蛋白升高，使高密度脂蛋白下降。左旋18-甲基炔诺酮比甲孕酮的升脂作用更强。好在口服避孕药中还含有雌激素，对血脂的作用与孕激素相反，对人体有利，所以，总的看来，口服避孕药对血脂影响不大。
　　八、糖皮质激素与促肾上腺皮质激素短期应用无明显影响，但若长期大量应用，可使甘油三酯、胆固醇和极低密度脂蛋白上升，对人体不利。
　　九、乙胺碘呋酮如开始每天160毫克，1周后改为200～600毫克，2个月后血胆固醇平均由178毫克／100毫升上升为208毫克／100毫升，甘油三酯由133毫克／100毫升上升至209毫克／100毫升。
　　十、其它胰岛血糖素、人白血细胞提纯的干扰素、左旋多巴、维生素D等，也都有使血脂升高的作用，应予注意。
　　文/陈文贵 秦国贞摘自《大众卫生报》