先锋霉素的功效【先锋霉素很“先锋”吗】

　　先锋霉素（头孢）在临床治疗中早已“扛起大梁”，但使用者仍有不少疑虑和担心，让先锋霉素背上“黑锅”，这些问题该好好澄清一下。 　　 　　为什么先锋霉素又叫头孢菌素
　　头孢菌素类抗生素因有共同的母核――7-氨基头孢烷酸而得名，不同种类的头孢菌素所带侧链不同，而侧链是人工接上的，所以头孢菌素是一种半合成抗生素。之所以又叫“先锋”，那是从“头孢”的原文Ceph=.cefo译音而来。可见头孢、先锋是一回事。
　　使用先锋霉素是否“太前卫”或“太高档”了？不少人常常这样问，甚至拒绝使用。
　　从前面讲的您就明白，“先锋”之名本身并无尖端、前卫之意，这纯粹是一种巧合。第一代先锋霉素开发于1962年，至今已有47个年头了，早已飞入寻常百姓家，毫无“贵族”身份。
　　
　　先锋霉素有什么特点
　　先锋霉素之所以应用很广，是和它的特点分不开的。它抗菌谱广（能对付不同特性的细菌），杀菌能力强，对胃酸稳定（有利于口服应用），对β-内酰胺酶（一种破坏抗生素的酶）稳定，副作用较小。先锋霉素杀菌的主要机制是破坏细菌细胞壁的合成――细菌的躯壳被破坏了，必死无疑。
　　
　　先锋霉素越新越好吗
　　第一、二、三代头孢的主要差别在于：
　　1.开发年代有先后1962-1969年间开发的为第一代；第二、三代开发时间分别为1970-1976年和1976年以后，新近已有第四代面市。不要把先锋几号（常以罗马字标出）误为几代先锋，例如先锋VI（六号，即头孢拉啶）不是“第六代”，而属第一代先锋。
　　2.抗菌谱不同第一代对革兰阳性菌（例如引起疖肿、脓疱的葡萄球菌，引起风湿的链球菌）较敏感；第三代对革兰阴性菌（如大肠杆菌、沙门菌、痢疾杆菌等）较敏感；而第二代对两者虽都敏感，但对阳性菌不如一代，对阴性菌明显逊色于第三代，可谓居中。
　　3.对β-内酰胺酶的稳定性第三代＞第二代＞第一代。
　　4.进入血脑屏障容易程度第三代多可进入，第二代少数大剂量时可入，一般都不进入。这一点对脑膜炎、颅内脓肿的选药至关重要，不能进入，怎起作用？
　　5.肾毒性第三代