外耳道疖吃什么药 [自我药疗（２４）疖和外耳道疖]

　　疖是一种皮肤毛囊或皮脂腺急性化脓性感染。可局限一处或数处，全身任何部位可生，一年四季可见，尤以夏秋为多。多发及反复发作者称为疖病。生于外耳道的疖称做外耳道疖。中医把生于鼻唇周围即面三角区的疖称为疔疮；生于人中的叫人中疔；生于唇上的叫唇疔。疔疮易引起多种病变，必须高度重视。
　　病因和自我诊断
　　病原菌主要是金黄色葡萄球菌，其次是白色葡萄球菌。当皮肤及外耳道擦伤、糜烂时，或外耳道因游泳、洗澡积水使局部皮肤受刺激而损伤时，均可使细菌侵入而感染。此外，贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用类固醇激素以及免疫缺陷者，皆易生疖。
　　皮肤上的疖初起时，局部红肿，后渐扩大成红色硬结节，有疼痛及压痛，经2~3天后，结节化脓，中央有脓栓，顶部有白色脓头。而后形成脓疡，排出脓液、脓栓和坏死组织，之后肿胀减退，在1~2周内结疤而愈。患者常伴有发热、头痛，疖附近的淋巴结肿大等全身症状。根据皮肤局部出现的锥形隆起、红肿疼痛及顶部有白色脓头等症状可自我判断为疖。
　　若患者感到跳动性耳痛，张口咀嚼时疼痛加重，痛剧时可放射到同侧头部、颈部、牙齿，并影响睡眠；检查时，可见外耳道呈半球状隆起，触痛明显，牵拉患者耳廓或压迫耳屏时耳痛加剧。脓肿成熟后，半球状隆起顶部有黄色化脓点，破溃后脓液流出，有时混有血液，数周内可痊愈。但也有一再发生疖肿而缠绵数周的，感染有时蔓延到腮腺引起腮腺炎。发病时患者感到全身不适，体温略有升高，若疖肿或脓液闭塞耳道时，则有听觉减退。
　　根据外耳道出现的肿痛及剧痛的特点，可自我诊断为外耳道疖。
　　药师提示
　　1. 疖、外耳道疖，特别是疔疮，严禁揉搓、挤压，更不能用针挑破，否则，会加重病情或引起多种严重的疾病。可热敷。
　　2.疖部位剧烈疼痛并有淋巴结肿大或疖继续增大，直径超过3厘米或疖面积过大，并已变软，表明化脓严重，都应去医院治疗。
　　3.外耳道疖要和急性乳突炎相区别。外耳道疖在外耳道外段疼痛肿胀，提耳廓或压耳屏时极痛；而急性乳突炎疼痛部位在耳道内段上后部的乳突区，疼痛感觉不受提耳廓、压耳屏的影响。另有脓液量多而黏，或带血，有搏动，听觉障碍明显等病情与外耳道疖显然不同。
　　4.及时治愈外、中耳炎对预防外耳道疖非常重要，因为疖与外耳道的细菌感染和其炎症的存在密不可分。糖尿病患者易患疖病，因此，治疗糖尿病是治疖的根本措施。
　　5.注意个人卫生，保持皮肤清洁；夏秋炎热季节，可用银花、杭菊花各10克、甘草2克或绿豆、生薏米水煎制作清凉饮料服之，有助于清热解毒；同时注意患疖病人的营养状态，给予充分而易消化的营养物质，少吃辛辣煎炒及肥甘厚味的食物，做到上述几个方面对于防治疖和疖病是非常必要的。
　　适用的非处方药物
　　一、西药非处方药
　　1.鱼石脂软膏 又名依克度、依比。具有温和的消毒防腐作用，可消炎、消肿、抑制分泌。外用，涂患处。
　　2.甲硝唑霜 也称灭滴灵霜。具有抗厌氧菌作用。用于炎症性丘疹、脓疱疮、疖病、酒渣鼻等。外用，涂患处。妊娠及哺乳妇女慎用。
　　3.杆菌肽软膏 对大多数革兰阴性菌、阳性菌都具有较强的抗菌作用。用于脓疱疮、疖肿等化脓性皮肤病。外用、涂患处。
　　4.红霉素软膏 对大多数革兰阳性菌、部分阴性菌及一些非典型致病菌均有效，用于脓疱疮、疖肿等。外用，涂患处。
　　5. 复方新霉素软膏 本品含新霉素、杆菌肽，对多数革兰阴性菌、阳性菌有较强的抗菌作用。可用于疖肿、脓疱疮等化脓性皮肤病。外用，涂患处。选用本药注意：①肾功能不全者禁用；②避免与肾毒性、耳毒性药物（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、多黏菌素类等药）合用；③勿长期大面积使用，以免吸收中毒。
　　二、中成药非处方药
　　中医认为，疖肿是由于感受风热毒邪，使局部气血瘀滞，以致热盛成肿，毒盛成脓。外耳道疖则由于肝胆火盛，见热毒邪入侵，循经而上入于耳，热毒与气血相搏，凝聚而成疮疖。有些患者屡愈屡发，多因体虚毒盛之故。适用的非处方中成药如下，患者可选用其一。
　　1.如意金黄散 有消肿、解毒、止痛的功能。用于疮疡初起，红热肿痛，对于热毒积盛所致乳痈、疖、疔、无名肿毒等，以及湿热所致的湿疮、丹毒、腮腺炎、乳腺炎等均有良效。也可用于烧伤的治疗。外用，以茶调敷患处；如欲化脓，用蜜调敷；火伤，用麻油调敷。
　　2.连翘败毒丸 有清热解毒，消肿止痛之功效。适用于皮肤疮疖、痈肿、乳痈、瘰疬、无名肿毒、疱疹、疥癣、肤痒、脚气等症。为预防疮疖等症，于冬末春初服用，可以清除体内伏热与毒火。儿童尤其适用。本药孕妇忌用。
　　3.栀子金花丸 有清热泻火、解毒、生津的作用。适用于三焦热盛所致眩晕、心烦、牙痛、疮疖、口渴等症，及肺火、心火所致诸症，均有效。本药孕妇忌用。
　　4.黄连解毒丸 能清热解毒、消痈止痛。对三焦热积火盛所致痈疖效佳。也适用于痘疹肿毒、口舌糜烂、目赤肿痛、接触性皮炎、急性扁桃体炎、烧伤等症。
　　5.当归龙荟丸和龙胆泻肝丸 两药对肝胆实火所致诸症如胁肿、口苦目赤、耳聋耳肿、急性胆囊炎、黄疸型肝炎、结膜炎、中耳炎、外耳道疖肿均有效。若患者大便秘结选用当归龙荟丸更适合。
　　适用于本病的非处方中成药还有四季三黄片（丸）、小败毒膏等。
　　安全用药
　　1. 用药前要仔细阅读药品说明书，说明书是自我药疗的最佳指导与依据。
　　2.治疗疖的中成药非处方药、外用药与内服药可以并用，但考虑到药物间的相互作用，而影响疗效或产生不良反应等情况，西药和中药尽量不要联合使用。
　　3.对于疖病反复发作者应顾及全身情况，改善患者营养状况，提高病人体质和免疫力，以达扶正祛邪的目的，建议患者加服参苓白术丸或四物合剂。
　　4.外用药物制剂，避免接触眼睛、口、鼻等。（续完）