辨证分型治慢肝 脱发中医辨证分型治疗

　　肝脏发生炎症及肝细胞坏死持续6个月以上称为慢性肝炎。慢性肝炎可有多种原因引起，其常见原因如病毒感染(甲、乙、丙、丁)、自身免疫及药物中毒等。因此慢性肝炎不是一个单一的疾病，而是一个临床和病理的综合征。慢性肝炎的临床表现轻重不一，可毫无症状，仅在查体时发现肝脏肿大或肝功能异常，严重者可深度黄疸、腹水、浮肿，出血倾向及肝性脑病。　慢性肝炎在祖国医学里属于胁痛、积聚等范畴。对慢性肝炎病人主要从临床症状、体征、病因病机等进行辨证分析。辨证要点为辨邪之性质与盛衰；辨正其受损之程度，涉及脏腑气血及阴阳属性；辨失调性变化(气血失调为主)。临床常分为以下几型：
　　湿热内蕴型口苦便于、胁痛、腹痛或烦热，或面目皮肤色黄，舌质暗、苔黄腻、脉弦滑或弦数。
　　治则：清热解毒，佐以利湿。
　　方药：茵陈四物汤和五味消毒饮加减。茵陈30克，栀子10克，黄柏6克，大黄(后下)5克，蒲公英30克，紫花地丁30克，金银花20克，野菊花10克，虎杖20克，白花蛇舌草20克，丹参30克。水煎服，每日1剂。
　　肝郁气滞型一般属慢性迁延型肝炎，临床可见郁闷不舒、两胁胀痛、食欲不振、口苦腹胀、苔薄白、脉弦或弦滑。
　　治则：舒肝理气，活血化淤兼健脾和营。
　　方药：逍遥散加减。柴胡10克，当归10克，白芍15克，炒白术10克，茯苓10克，甘草6克，枳壳10克，丹参30克，郁金10克，陈皮10克，黄芩10克，香附6克。水煎服，每日1剂。
　　气滞血淤型　多见慢性活动性肝炎和肝硬化，临床症状可见胁痛以串痛为主，偶有刺痛，食欲不振乏力，而色晦暗，口唇发紫，肝脾肿大或有肝掌、蜘蛛痣、脉弦或涩。
　　治则：活血化淤为主兼健脾和胃。
　　方药：膈下逐淤汤加减。当归10克，赤芍10克，生地10克，川芎15克，红花10克，桃仁10克，柴胡10克，元胡索15克，枳壳10克，五灵脂10克，香附6克，丹皮10克，丹参30克，郁金10克，穿山甲10克，鳖甲30克，生牡蛎30克，乌药4克。水煎服，每日1剂。
　　湿热未尽型口苦而粘、胁痛、小溲黄赤，大便多而不爽。此型可见慢性肝炎病程中任何时期。
　　治则：清利湿热，舒肝解郁。
　　方药：醋柴胡10克，茵陈15克，板蓝根15克，蒲公英15克，丹皮10克，小蓟15克，炒栀子10克，炒知母15克，炒黄柏10克，炒川楝子10克，木香10克，砂仁6克。水煎服，每日1剂。
　　肝肾阴虚型多为肝炎后期，表现为头晕眼花、耳鸣，少寐多梦，口干心热，腰腿酸软，大便干燥，舌红少苔，脉细或细数。
　　治则：滋阴柔肝，健脾益气。
　　方药：六味地黄汤加减。生地10克，当归10克，白芍10克，黄精15克，麦冬10克，炒山药10克，丹皮30克，茯苓10克，沙参20克，杞子20克，泽泻10克，丹参30克，桃仁10克。水煎服，每日1剂。