主治医师（结核病学）-呼吸内科(A1型题)

　主治医师（结核病学）- - 呼吸内科1 (A1 型题) )

　1、关于慢性肺心病的病因的描述正确的是 ?A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致 ?B.80%～90%由支气管哮喘引起 ?C.最少见的是重症肺结核 ?D.胸廓运动障碍性疾病多见 ?E.肺血管疾病少见 ? ?2、对于轻度和中度 AECOPD 患者，主要致病菌为 ?A.铜绿假单胞菌、MRSA ?B.军团菌 ?C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌 ?D.多重耐药肠杆菌 ?E.鲍曼不动杆菌 ? ?3、肺心病患者高度水肿，PaCO60mmHg，心率 114 次／分，下列治疗较为合理的是 ?A.洋地黄化，并用少量镇静剂 ?B.毒毛花苷 K 静注，并用醋唑酰胺 ?C.毛花苷 C 静注，并用普萘洛尔 ?D.洋地黄化，并用地塞米松

　?E.毒毛花苷 K 静注，临时使用少量利尿剂 ? ?4、关于肺炎致病菌，下列说法不正确的是 ?A.医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等 ?B.社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高 ?C.革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高 ?D.常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高 ?E.细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌 ? ?5、以下肺炎中最易并发肺脓肿的是 ?A.肺炎支原体肺炎 ?B.葡萄球菌肺炎 ?C.肺炎球菌肺炎 ?D.肺曲菌病 ?E.病毒性肺炎 ? ?6、治疗隐球菌肺炎首选抗生素为

　?A.两性霉素 B ?B.伊曲康唑 ?C.卡泊芬净 ?D.氟康唑 ?E.伏立康唑 ? ?7、关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是 ?A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗 ?B.在严重缺氧情况下，可使用强心药 ?C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧 ?D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则 ?E.在感染未控制情况下可放心使用强心药 ? ?8、残气量及残气量／肺总量比值明显增加见于 ?A.肺部炎症 ?B.肺部纤维化 ?C.阻塞性肺气肿 ?D.胸腔积液 ?E.气胸 ? ?9、下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是 ?A.心尖搏动剑突下明显

　?B.肺动脉瓣第二心音亢进 ?C.肝颈静脉回流征阳性 ?D.肝于肋下 3cm 触及 ?E.右心室流出道内径≥30mm ? ?10、关于肺心病的描述，下列不正确的是 ?A.慢性肺心病多中年以后发病 ?B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病 ?C.伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病 ?D.肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿 ?E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素 ? ?11、以下在支气管哮喘的诊断中最有意义的是 ?A.血气分析 ?B.血常规检查 ?C.临床症状和体征 ?D.肺功能检查 ?E.胸部 X 线检查 ? ?12、哮喘患者急性发作的治疗目的是 ?A.缓解支气管平滑肌痉挛 ?B.抑制气道炎症

　?C.降低气道高反应性 ?D.控制呼吸道感染 ?E.减少气道分泌物 ? ?13、哮喘发作时的并发症，下列最常见的是 ?A.支气管扩张 ?B.间质性肺炎 ?C.气胸、肺不张 ?D.肺纤维化 ?E.胸膜肥厚 ? ?14、关于肺癌的临床表现，不正确的是 ?A.肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区 ?B.转移淋巴结的大小反映了病程的早晚 ?C.咯血以中央型肺癌多见 ?D.发热的原因多为肿瘤继发感染 ?E.气促可由于心包积液引起 ? ?15、胸腔抽液每次不宜超过 ?A.0.5～1.0L ?B.0.3～0.5L ?C.0.5L 以上

　?D.0.3L 以下 ?E.1.0L 以上 ? ?16、哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级 ?A.1 个月 ?B.6 个月 ?C.2 周 ?D.3 周 ?E.3 个月 ? ?17、以下可以作为诊断支气管哮喘依据的是 ?A.氨茶碱治疗有效 ?B.X 线检查双肺过度充气，透亮度增加 ?C.双肺布满湿性啰音 ?D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒 ?E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 ? ?18、中央型肺癌的直接 X 线征象有 ?A.肺门块影 ?B.肺不张 ?C.阻塞性肺炎

　?D.支气管狭窄或阻塞 ?E.局限性肺气肿 ? ?19、支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主 ?A.吸气性呼吸困难 ?B.呼气性呼吸困难 ?C.混合性呼吸困难 ?D.劳力性呼吸困难 ?E.静息呼吸困难 ? ?20、胸水检查为：血性，比重 1.020，蛋白定量 39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量 2.4mmol/L，ADA50U/L，最可能的诊断为 ?A.右心衰竭胸水 ?B.结核性胸水 ?C.癌性胸水 ?D.丝虫病性胸水 ?E.结缔组织病性胸水 ? ?21、慢性支气管炎早期患者肺部 X 线表现是 ?A.无特殊征象 ?B.两肺纹理增粗、紊乱 ?C.肺野透亮度增加

　?D.膈肌下降 ?E.胸部扩张、肋间增宽 ? ?22、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是 ?A.Ⅳ级 FEV／FVC50U/L ? ?28、关于气道高反应性(AHR)，下列说法不正确的是 ?A.常受遗传因素的影响 ?B.病毒性上呼吸道感染时可出现 ?C.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征 ?D.与长期吸烟无关 ?E.与气道炎症有关 ? ?29、厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为 ?A.咳有臭味痰 ?B.可有发热 ?C.青霉素治疗有效 ?D.有咳嗽症状 ?E.有肺实变体征 ? ?30、预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)应首先强调 ?A.戒烟

　?B.预防感冒 ?C.避免受凉 ?D.加强锻炼 ?E.改善环境卫生 ? ?500×10/L ?B.胸液李凡他试验(-) ?C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5 ?D.胸液 LDH>200U/L，胸液 LDH/血液 LDH>0.6 ?E.胸液多为混浊 ? ?49、慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压重要因素的是 ?A.肺血管解剖结构改变 ?B.缺氧 ?C.电解质紊乱 ?D.血液黏度增加 ?E.血容量增高 ? ?50、关于肺心病的并发症，下列少见的是 ?A.消化道出血 ?B.心肌梗死

　?C.肺性脑病 ?D.休克 ?E.心律失常 ? ?51、肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及 ?A.患侧肺的下叶 ?B.肋胸膜 ?C.脏层胸膜 ?D.膈胸膜 ?E.纵隔胸膜 ? ?52、X 线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列疾病中的 ?A.支气管肺炎 ?B.大叶性肺炎 ?C.肺脓肿 ?D.干酪性肺炎 ?E.肺癌 ? ?53、癌性胸水具有下列特点中的 ?A.比重小于 1.018 ?B.蛋白含量低于 3g/dl

　?C.细胞总数不超过 100 个/μl ?D.LDH 含量高于血清 ?E.胸水蛋白／血清蛋白 25 个／低倍视野 ?B.痰液涂片鳞状上皮细胞>10 个／低倍视野 ?C.痰液涂片白细胞较多，>20 个／低倍视野 ?D.痰液涂片鳞状上皮：白细胞>1：2.5 ?E.痰液涂片鳞状上皮细胞 1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性 ?E.清澈透明，静置不凝固 ? ?74、癌性胸水具有下列哪些特点 ?A.比重小于 1.018 ?B.蛋白含量小于 3g/dl ?C.细胞总数不超过 100×10/L ?D.LDH 含量高于血清 ?E.胸水蛋白/血清蛋白 40% ?C.第一秒用力呼气量占用力肺活量<60% ?D.最大通气量低于预计值的 80% ?E.潮气量低于预计值的 80% ? ?96、目前认为，肺心病的首要死亡原因是 ?A.酸碱失衡及电解质紊乱 ?B.休克

　?C.DIC ?D.肺性脑病 ?E.心律失常 ? ?97、慢性支气管炎最重要的病因是 ?A.过敏因素 ?B.环境污染 ?C.长期吸烟 ?D.气候因素 ?E.真菌感染 ? ?98、肺癌局部扩展引起的症状不包括 ?A.胸痛 ?B.呼吸困难 ?C.上腔静脉综合征 ?D.声音嘶哑 ?E.多尿 ? ?