养血宁神用“归脾”|归脾养血丸

来源:实践技能 发布时间:2019-04-06 点击:

  归脾汤原载宋・严用和《济生方》,至明代薛已补充当归、远志二味,使养血宁神之效尤彰。本方的适应范围随着后世医家的临床实践,不断有所扩充。原治思虑过度,劳伤心脾之健忘、怔忡,在《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐血、下血 ;明代薛已《内科摘要》增补了治疗惊悸、盗汗、嗜卧、少食、月经不调、赤白带下等证。
  本方常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等,由于心脾气血两虚及脾不统血者。
  归脾合剂口服,一日3次,每次10~20毫升。1个月为一疗程。
  
  【例一】王某,女,52岁。患失眠一年余,近日加重,常彻夜不眠,伴有头昏眼花、心烦、四肢乏力、大便溏薄、面色无华、少语懒言。西医诊断为神经衰弱,曾服谷维素等西药,效果欠佳。中医诊治为心脾两虚,气血亏耗所致,治以益气健脾,养心安神。归脾合剂10毫升,一日3次。5天后症状减轻,精神好转。服药10天后症状消失,每晚能入眠5小时左右。
  【例二】陈某,男,8岁。患儿四肢出现不明原因的紫癜一月,无外伤。平时经常感冒,消化不良,面色少华,形体瘦弱,血小板5×109/L,拟益气健脾养血。用归脾合剂口服,一次10毫升,一日3次。服用3周后紫癜明显减少。小儿食欲也逐渐改善,血小板升至10×109/L。
  【例三】沈某,男,35岁。头晕眼花,四肢乏力,患有“十二指肠溃疡”13年。一月前曾因解出柏油样黑便而住院,经保护胃黏膜等药物治疗,出血已止,但仍觉头晕眼花,神疲乏力,心悸气短,夜寐梦扰,面色暗黄,血压90/55毫米汞柱,舌质偏淡。西医诊断为“上消化道出血后,失血性贫血”。中医诊断为“眩晕”,辨证属心脾两虚,治以益气健脾,补血荣目。予口服归脾合剂,治疗1月,头晕明显减轻,面色渐润,诸症渐轻。
  
  【服药注意事项】
  1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
  2.外感风寒、风热,实热内盛者不宜服用。
  3.不宜与感冒类药物同时服用。
  4.服药同时不宜服用藜芦及其制剂。
  5.本品宜饭前或进餐同时服用。
  6.高血压、糖尿病患者,或正在接受其他 药物治疗的患者应在医师指导下服用。
  7.按照用法用量服用,小儿及孕妇应在医 师指导下服用。

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