阿奇霉素联合维胺酯治疗囊肿性痤疮疗效观察_999牌阿奇霉素肠溶胶囊

　　痤疮是皮肤科常见的损容性皮肤病,是发生于毛囊与皮脂腺的慢性炎症,尤其囊肿性痤疮属于重度痤疮,对患者的外貌影响尤为严重,而治疗上也存在着一定的困难。2006年2月～2009年5月,我们应用阿奇霉素联合维胺酯治疗囊肿性痤疮患者,取得了较好疗效,现将结果报道如下。
　　
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料:所有病例均来源于本院皮肤科门诊,入选的126例患者均符合囊肿性痤疮的典型临床特点,年龄16～36岁,Pillsbury 分类[1]为IV度。对维A酸类药物及阿奇霉素过敏者,有肝肾疾患,治疗前1个月内有接受糖皮质激素和抗生素、维A酸类等药物治疗者,近两年内准备妊娠及妊娠、哺乳期女性均排除。将所有患者随机分为两组:治疗组64例,其中男45例,女19例,年龄16～35岁,平均(20.67±4.91)岁,病程6个月～16年;对照组62例,其中男44例,女18例,年龄18～36岁,平均(20.73±4.56)岁,病程8个月～18年。两组患者在性别、年龄、病程及病情严重程度方面比较均无统计学意义。
　　1.2 治疗方法:治疗组口服阿奇霉素0.5g,2次/天,每周连服3天,停药4天,服8周,同时口服维胺酯胶囊(商品名:三蕊胶囊)50mg,3次/天,连服4周后改为50mg,2次/天,连服4周,共8周;对照组:仅口服维胺酯胶囊50mg,3次/天,连服4周后改为50mg,2次/天,连服4周,共8周。两组同时在皮损处外搽甲硝唑氯霉素搽剂(本院自制),3次/天。
　　1.3 疗效判定及标准:所有患者疗程结束后判定疗效。对粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、炎性结节按4级评分法(0=无,1=轻度,2=中度,3=重度)进行判定,分别计算治疗前后皮损严重程度的总积分,并记录不良反应。疗效指数=(治疗前总评分-治疗后总评分/治疗前总评分)×100%。痊愈:疗效指数下降≥90%;显效:90%>疗效指数下降≥70%;有效:70%>疗效指数下降≥30%;无效:疗效