[转氨酶高就是肝炎吗等四则] 转氨酶高是肝炎吗

　　转氨酶高就是肝炎吗 　　康医生： 　　前些天，单位组织体检，肝功能化验结果中，我的转氨酶比正常值高。有人说转氨酶高就是肝炎，请问我得了肝炎吗? 　　李斌(郑州)
　　李斌读者：
　　转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化荆”，主要存在于肝脏中。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。转氨酶还广泛存在于心、肾、骨骼肌、胰腺、肺、红细胞等组织细胞中，因此凡是与转氨酶存在部位有关的疾病都有可能引起转氨酶升高。
　　病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎，转氨酶均明显升高。
　　酒精性肝病大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，临床表现与肝炎相似。
　　肝硬化与肝癌 肝硬化活动时，转氨酶高于正常水平。
　　心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者同时伴有胸痛、心悸气短、浮肿。
　　胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升’高。
　　感染性疾病如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象。
　　药物性损害比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
　　其他正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。另外，剧烈运动后、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。
　　转氨酶升高不必过于紧张，更不要盲目服药，应及时到医院作进一步检查，待明确诊断后再采取必要的治疗措施。
　　康医生
　　什么是胃源性咳嗽
　　康医生：
　　我因家事纠纷生气后，胃部胀痛，吃了些胃病的药，不见效果。后来，突然剧烈咳嗽，服止咳喘的药，也不见效。医生说，这是胃源性咳嗽。请问，胃生病怎么会引起咳嗽?
　　张芸(武汉)
　　张芸读者：
　　胃源性咳嗽，医学上称为胃食道反流性咳喘，其症在咳。其因在胃。此病的临床表现为，躺下或睡觉时突然发作剧烈性呛咳，久不停息，并伴气急气喘。常见于体质较差的中老年人、嗜酒吸烟者、气郁不舒常伴胃部不适者。
　　引起胃性呛咳的原因，在于胃内压力过高，导致胃内酸性消化液倒流入食管下段，刺激、损伤食道黏膜，引起反流性食管炎；或者胃中酸性液体刺激呼吸道迷走神经，引起平滑肌痉挛发生气喘不止。
　　胃性呛咳病人，首先应增强体质，禁绝烟酒，在躺下或入睡前，不宜吃得太多，尤其要少吃流质饮食：把枕头垫高20厘米，或呈身高脚低的睡姿，有预防效果；饭后适当服点小苏打、健胃片等碱性药物，以中和胃酸；反复发作者，可服西米替丁、吗丁啉，以促进胃蠕动；保持大便通畅亦是必要的防治措施；保持良好的心境，减少胃中胀气和不适，亦很有必要。中药治疗胃性呛咳的方法很多，一般情况可对症治疗：陈皮、半夏、茯苓、白术、紫苏、枇杷叶、竹茹各15克，生姜10克，甘草5克，煎水服，每日一剂，宜上午服药。体质差者加党参20克；反流发作频繁者加代赭石30克；气郁不舒者加柴胡、枳壳各10克；大便秘结者，加番泻叶10克，往往可获通便止咳之效。
　　康医生
　　如何正确更换避孕方法
　　康医生：
　　我因口服避孕药避孕不太适合自己身体，在更换其他避孕法时，由于没有掌握好，结果导致避孕失败而怀孕，影响到了心身健康。在避孕问题上，我不想仅局限于某一种避孕方法，因为在婚后二三十年的生育期内，多掌握几种避孕法，对自己有好处。请问如何才能正确更换避孕方法呢?
　　李晓瑾(四川)
　　李晓瑾读者：
　　良好的避孕措施对无生育要求的已婚夫妇和未婚男女显得尤为重要，不仅仅是可以让女方避免意外怀孕，更重要的是预防意外怀孕后的心灵创伤。
　　育龄夫妇在几十年的生活中，有的难免会因为在采用某种避孕方法后，因年龄、身体健康、避孕效果及其副作用以及夫妻分居与否等情况，需新更换另一种避孕方法。什么时候更换以及怎样更换避孕方法，才可避免造成避孕失败，务必注重以下一些问题：
　　服短效避孕药者，必须在服完一个月经周期即22天的药后，才能改服另一种避孕药或采用别的避孕法，不可中途更换，否则易造成避孕失败、阴道出血或月经不调。
　　服短效避孕药如更换成服长效避孕药者，最好坚持服三个月以上短效避孕药再更换，因为机体适应了短效避孕药，有利于减轻长效避孕药的副作用。
　　服长效避孕药者，如更换其他避孕方法，应在服完最后一片长效避孕药后，待月经来潮的第五天开始，先改服短效避孕药1号或2号，连服2～3个月经周期，然后再改用其他避孕方法，这样可防止因突然停服长效避孕药后而引起的阴道出血或月经紊乱。
　　安放宫内节育环者，如要改服避孕药，必须在开始服避孕药时，或在服避孕药后，再把节育环取出：如是女方作输卵管绝育术，可在手术的同时或在手术后将节育环取出；如是男方作输精管绝育术，应在手术后三个月再将节育环取出，或是取环后，坚持使用避孕套、外用避孕药避孕三个月，以防残余精子造成男性绝育术后怀孕。
　　使用外用避孕药如外用避孕药膜、药片、药膏或避孕套者，如改用服避孕药，或安放节育环，在开始服药或放环后，即可停用。
　　总之，在更换避孕方法之前，必须对新的方法有充分的了解，把握正确的使用方法。在改换避孕方法时，应在计划生育技术人员或医务人员的指导下进行，以免引起不适和造成避孕失败而怀孕，影响身心健康。
　　康医生
　　女人如何自测性反应能力是否正常
　　康医生：
　　我是一位结婚多年的城市郊区妇女，已有一个三岁男孩。生活一切都好，就是与夫君闺房术毫无“性趣”，怀疑自己性反应有毛病。我去医院做过健康体检一切正常。康医生，女人如何自测性反应能力是否正常?
　　心撩(上海)
　　心撩读者：
　　性反应是人体的生理反应之一，在对性反应能力进行检测评估时要包括性生理和性心理两个方面。作为女性，你的性反应能力是否正常，可从以下几个方面作自我评估。与异性交往中的感受与异性交谈时自己能感到欣悦和兴奋，最为明显的生理反应是会感到紧张、激动、脸红、甚至心颤。出现这些反应和感受是正常的，也是性反应能力不错的表现。
　　性幻想 在性幻想中，自己常会与意中人一起坠入爱河，甚至发生身体上的亲密接触。这时心理和身体上都会有一种强烈的满足感。表明个体的性功能及性反应能力较好。
　　性梦在梦中能够梦到自己喜欢的、模糊的异性形象，或梦到自己与他交往、相爱、性接触等。在极度的兴奋和喜悦中醒来时，会发现自己的阴部仍在抽动，分泌物也明显增多，这是性反应能力不错的真实反映。
　　媒体刺激 自己有兴趣阅读、收看一些描写性知识、性活动的科普书刊或影视作品。在阅读或收看时，会不自觉地进入“角色”，自身还会出现与媒体中人物类似的愿望、情感和生理反应。这种反应和感受越强，则表明自己的性反应能力越好。
　　性自慰 用手轻抚自己的乳头，乳头会逐渐勃起胀大。用手刺激会阴部，会发现此部位的感觉明显强于四肢躯干。如果性反应能力强的话，完成上述过程，只需要2分钟。
　　性态度　性态度是指对异性个体及自身和异性的性器官、性反应及性活动的认知态度。性态度是影响性反应能力最重要的心理因素。如果自己在思想上认为“性”是自然现象或者是人类美好的活动，并能采取接纳、亲近的态度，这种积极的态度可提高自己的性反应能力。