煤气中毒“后劲”大_煤气中毒急救两大原则

　　一个月前的一天晚上，李大爷一个人在家用煤炉做饭，饭后便在屋内睡觉了。第二天早上8点多钟，经常和李大爷一起晨练的邻居没有看见李大爷，以为他病了，来看看李大爷，敲门也没反应，于是大家撬开门，见大爷躺在床上，面色绯红，好像还在熟睡，怎么叫也叫不应，大家立即拨打了“120”，将李大爷送往医院，医生诊断为煤气中毒。在医院里住了两天，李大爷觉得病好了，不顾医生的劝说，偷偷地出院了。过了一周，李大爷突然出现行为怪异、哭笑无常、易激怒等症状，又被送进医院。经医生询问病史，结合检查结果，诊断其为煤气中毒迟发脑病，是煤气中毒的后遗症。
　　李大爷的孩子们对此很不理解，认为父亲清醒了，明明已经治好了，怎么还会出现这些症状呢？
　　人们对一氧化碳中毒急性期表现比较熟悉，能及时抢救中毒者，使大多数中毒者迅速得到救护，但对于部分中毒者意识恢复正常后经过一段的假愈期(2~60天)，又出现一系列精神神经病变，大多不了解。这类患者主要表现为发呆、记忆严重减退、无故傻笑、或行为失常、语无伦次，有的病人还表现为四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳、二便失禁、生活不能自理，甚至卧床不起等。一氧化碳中毒迟发脑病的机理尚不完全清楚，但初步研究发现，急性一氧化碳中毒者中，高龄、从事脑力劳动、既往有高血压病的患者以及恢复期受过精神刺激者，都属于本病高危人群。
　　由于一氧化碳与血红蛋白结合后就很难分离，使得中毒者全身都处于无氧状态，如果这时只用平常的氧气袋帮助患者呼吸是不能解决问题的，只有利用高压氧才能把一氧化碳与血红蛋白打散，让氧分子继续与血红蛋白结合，且迅速运送到全身，这是最关键的。另外，高压氧治疗煤气中毒，还能降低患者患迟发脑病的危险。
　　因此，对于急性煤气中毒患者，在进行常规治疗的同时，需要进一步坚持高压氧治疗。即使患者已经清醒，而且自我感觉良好，也要坚持规范、彻底治疗，不能中途停止，以降低迟发脑病的发生几率。