微晶磨削治疗面部寻常性痤疮疗效观察及护理:寻常痤疮是什么意思

　　寻常性痤疮是皮肤科常见的疾病,好发于青春期男女,是慢性毛囊皮脂腺的炎症。微晶磨削术的原理[1] :利用微小的三氧化二铝多棱晶体(简称为微晶)经过真空密闭的机内系统引导,通过带有小孔的指头大小的磨头,一方面经正压出口喷出微晶撞击皮肤表皮的作用,另一方面又经负压吸口将磨下的组织碎屑和微晶的混合物吸走。微晶磨削治疗面部痤疮可一次性有效的去除面部痤疮,且方法简便快捷,患者的依从性高,现报道如下。
　　
　　1资料和方法
　　1.1 一般资料:根据痤疮轻重分类按Pillsbury法[2],在我科门诊患者中筛选169例I型面部痤疮患者,男性88例,女性81例,年龄在15～42岁,平均年龄27岁,排除标准:妊娠期、哺乳期妇女;继发性痤疮;观察前一个月用抗生素,性激素,皮脂类固醇药物治疗;对维A酸过敏及不能遵守医嘱配合的患者。将169例分为两组,观察组用微晶磨削并于每晚0.05%维A酸涂抹患处,每两周进行一次磨削治疗。对照组于每晚0.05%维 A酸涂抹患处。两组治疗时间均为4周。
　　1.2方法
　　1.2.1观察组:将微晶磨削治疗仪器调节负压为0.02～0.03 KPa将治疗头贴近面部的患处,撞击患处使患处皮肤微红并有脱屑为宜,利用负压将粉刺性痤疮吸走,每晚用0.05%维A酸药物涂抹患处。每两周进行一次磨削治疗。对照组;每晚用0.05%维A酸药物涂抹患处。
　　1.2.2 评价方法:采用计数方法,统计患者面部皮损积分下降指数=(治疗前皮损个数-治疗后皮损个数)/治疗前皮损个数×100%[3],两组疗效比较见表1。
　　
　　2护理
　　2.1治疗前护理
　　2.1.1患者准备:询问患者是否患有血友病,是否为瘢痕体质,如有乙肝患者应注意消毒隔离。向患者解释该项治疗的原理及注意事项,指导患者认真阅读并签署知情同意书。协助患者取平卧位,可根据室温必要时为患者加盖被。清洗面部,待干,用纱布遮盖患者的眼部,以免微晶颗粒进入患者眼睛引起不适。
　　2.1.2环境、物品及仪器的准备:选择通风的房间,调节室温为22～24℃;备好棉签、纱布、毛巾、洗面奶、仪器其连接电源;接通电源,调节大小并选择适合的治疗头,调节压力为0.02～0.03KPa,将治疗头贴近患者的皮肤进行治疗。
　　2.1.3心理护理:由于患者面部粉刺性痤疮较多,有不同程度的抑郁和紧张情绪,患者担心医疗费和治疗效果,针对不同的心理,应用通俗易懂的语言,向患者及家属讲解此项治疗的方法、优点及效果。以消除患者紧张情绪,取得其信任并积极配合治疗。
　　2.2治疗中护理:在治疗的过程中观察患者的呼吸、面色、脉搏,如有异常应立即停止治疗。在治疗的过程中可根据患者的感受调节压力大小,
　　2.3治疗后护理:用无菌纱布将面部的微晶颗粒拭去,将遮盖眼部的纱布取下,取下患者头部的毛巾。
　　2.4健康教育:患者治理后当日有脱屑红肿现象可用骨胶原面膜敷面,骨胶原面膜可帮助皮肤修复,起到退红消肿的作用。在治疗后一周内面部的角质层有脱落现象,嘱患者不要用热水烫洗或者用手撕脱并注意防晒。患者应保持良好的情绪,饮食宜清淡,避免辛辣、刺激、油腻的饮食,多吃蔬菜水果,多喝水,适度运动[4]。
　　
　　3讨论
　　我科使用微晶磨削治疗观察组患者,微晶磨削每次治疗15～20min,将治疗头贴近患处治疗,一次性可清除大量的粉刺性痤疮,治疗完毕即可看到效果。治疗后每晚用0.05%唯A酸药物涂抹患处。此药可使痤疮溶解或排除。微晶磨削加用.05%唯A酸药物治疗面部痤疮患者满意度高。而对照组患者单用0.05%维 A酸药物起效慢,较长时间才可看见效果。见表1观察组效果明显优于对照组,此项治疗简单方便,治疗时间短,容易操作,患者易于接受,此方法值得临床推广。
　　
　　[参考文献]
　　[1]商燕熙.中西医结合护理常规[M].武汉:湖北科学技术出版社,2004:442-443.
　　[2]赵 辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2004:7.
　　[3]曹 莉,戚宝康,吴敏智.微晶磨削联合阿达帕林凝胶治疗轻度痤疮疗效观察[J].中国美容医学,2007,16(7):954-955.
　　[4]陈瑞红,李秋涛.长脉冲1 064nm激光联合铒激光磨削治疗萎缩性痤疮瘢痕临床观察[J].中国医学实践杂志,2006,5(12):1374.
　　
　　[收稿日期]2009-12-22 [修回日期]2010-02-08
　　编辑/贺艳梅