劳动人事争议仲裁申请书例文

　劳动人事争议仲裁申请书范文

　劳动人事争议仲裁申请书范文

　 劳动人事争议仲裁申请书是法律文书，以下是为大家整理的劳动人事争议仲裁申请书范文，欢迎有需要了解相关知识的朋友阅读!

　劳动人事争议仲裁申请书【1】

　 申请人：张三，性别：男/女，出生年月：xx 年 x 月 x 日，民族：XX，身份证号：xxxxxxxx，户籍所在地：XXXXXX，现住址：贵港市 XX 路 XX 号，邮政编码：XXXX，联系电话：987654321(个人有效联系电话)

　被申请人：

　XXX 有限责任公司/XXXX 局(写明单位全称)

　 法定代表人(主要负责人)：李四 职务：总经理/局长/XX

　 住所：贵港市 XX 路 XX 号(写明单位详细地址)

　 联系电话：123456789(单位电话)

　 仲裁请求：

　 请求裁决被申请人：

　 1.支付 XX 年 X 月至 XX 年 X 月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额 XXX 元(明确数额)。

　2.支付解除劳动关系经济补偿金 XXX 元(明确数额)。

　 3.支付丧葬补助金 XXX 元，供养亲属抚恤金 XXX 元，一次性工亡补助 XXX 元(写明工亡各项待遇名称、数额)。

　 4. 支付一次性工伤医疗补助金 XXX 元，住院伙食补助 XXX元，停工留薪期工资 XXX 元(写明工伤各项待遇名称、数额)。

　 5.支付超时加班费 XXX 元，节假日加班费 XXX 元(写明加班时间)。

　 6.XXXXXXXXX。

　 事实和理由：(写明事实经过)如

　①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标

　准、解除及离职时间、解除终止原因等。

　②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等。

　 ③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

　 (写明请求的法律依据)申请人认为：因 XXXXXXXXXXX，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《XXXX》等有关规定，XXXXXX。

　 故被申请人应当 XXXXXXXXXX。

　 因被申请人 XXXXXX，导致申请人 XXXXXX，根据《XXXXXX》第 XX 条的规定，被申请人应 XXXXXXX。

　 (按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

　 此致

　 贵港市劳动人事争议仲裁委员会

　 附件：1.《仲裁申请书》副本一式三份。

　 2.证据清单及有关证据材料一式三份。

　 申请人：张三

　 二○XX 年 X 月 X 日

　申请劳动人事争议仲裁必交材料告知书【2】

　 1、申请人的身份证复印件 1 份(清晰、有效)。

　 2、工商局提供的`电脑咨询单复印件 1 份(清晰、有效)。

　 3、劳动人事争议仲裁申请书 2 份(若每多一个被申请人就要多 1 份)，书证类材料规格需为 A4 纸大小且均为复印件。

　 语音类材料，如录音须刻录成光碟，并附上录音文字说明。

　 提交材料时请将申请材料分类整理成 3 份，请按照以下顺序整理好：

　第一份正本(仲裁委存档)：

　身份证复印件，电脑咨询单，仲裁申请书 1 份，证据目录 1 份，与证据目录顺序对应的若干证据。

　身份证复印件为 正面第一页。

　 第二份副本(送达被申请人)：

　仲裁申请书 1 份，证据目录1 份，与证据目录顺序对应的若干证据。

　 申请书为正面第一页。

　 按被申请人个数提交副本。

　 备注：1、电脑咨询单实为工商局出具的用人单位工商登记信息。

　 用人单位为个体工商户的，需到单位所在辖区工商所查询。

　 劳动人事争议仲裁流程图【3】