计划类别科技创新驱动专项

　计划类别：

　科技创新驱动专项

　业务类型：技

　术

　研

　发

　申请编号：

　 崇

　州

　市

　科

　技

　项

　目

　申

　报

　书

　（

　年度）

　 项

　目

　名

　称：

　申报单位（盖章）：

　联

　系

　人：

　联系电话／手机：

　推荐单位（盖章）：

　填

　报

　时

　间：

　年

　月

　日

　崇州 市 经济科技和信息化 局制

　一、项目基本信息 项目 信息

　项目名称

　 所属领域

　 项目 单位名称

　 邮政编码

　申报 单位 信息 通讯地址

　 组织机构代码

　 注册地

　 注册资金

　 法定代表人

　 联系电话

　 项目 负责人 信息

　姓名

　 工作单位

　 年龄

　 职务/职称

　 学位

　 从事专业

　 固定电话

　 移动电话

　 传真号码

　 电子信箱

　 课题研究 人员 姓

　名 职

　务 单

　位 ·

　 联合 单位 信息 单位名称 单位性质 组织机构代码

　项目 经费 来源 （万元）

　总经费

　申请市级科研经费

　单位自筹

　其他投入

　 二、项目背景及立项的必要性（限 1000 字内）

　三、项目概述（含项目来源、知识产权、国内外现有技术情况）（限1000 字内）

　四、项目的主要研究内容（含项目技术领先性、创新性、成熟性、可

　行性分析）（限 1000 字内）

　五、项目主要创新点（限 200 字内）

　六、项目的技术方案（限 1000 字内）

　七、项目的基础条件（含承担单位、项目负责人、团队、产学研、技术储备情况等）（限 1000 字内）

　八、项目总体目标，考核指标（含技术和经济社会效益指标）（限 1000字内）

　九、审查意见 1、项目申报单位意见

　 法定代表人签字：

　单位盖章：

　年

　月

　日

　 2、项目推荐单位意见

　 单位盖章：

　年

　月

　日 十、附件材料 序号

　附件名称

　是否必备材料

　1 申报单位和参与单位的企业法人营业执照（统一社会信用代码）或事业单位法人证书 是 2 申报单位和参与单位的组织机构代码证 是 3 申报单位和参与单位的税务登记证 是 4 申报单位和参与单位的生产许可证、生产资质证书、单位重要荣誉等 否 5 申报单位上年度财务报表（加盖单位公章）（事业单位可不提供）

　是 6 经税务部门审核的研究开发费用税前加计扣除《企业所得税优惠备案表》（企业申报单位提供）

　否 7 技术先进性相关证明材料（含专利授权、成果登记、科技奖励、产学研合作协议、高新技术企业及产品认定情况、工程中心认定等）

　是