[自杀患者治疗过程中及恢复期心理护理]

　　[摘要] 自杀患者治疗过程中及恢复期心理护理的重要性，消除其悲观心态羞愧心理，健康回归社会。自杀患者在疾病治疗和恢复期心理波动较大，有一定的特殊性，心理护理要始终贯穿整个护理过程，开展整体护理，促使患者消除自杀心理阴影，自立自信，身心全面康复。
　　[关键词] 自杀； 心理护理
　　[中图分类号] R473.74[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
　　
　　1 临床资料 2011年1月到5月，共收治自杀患者42例，其中有机磷类中毒27例，除草类毒物6例，安眠类药物中毒9例，男性12例，女性30例。自杀原因:夫妻失和，纠纷，抑郁症。
　　2 初步措施
　　2.1 危机处理 自杀患者急诊入院，首先是迅速有效的接诊，针对患者病情，采取快速有效的抢救措施，吸氧，建立静脉通路，必要时洗胃，应用解毒剂，对心跳呼吸停止的患者进行心肺复苏，除颤等。抢救过程中，严肃认真，不过多询问涉及的隐私，避免与病情无关的语言和行为。通过语言行为给患者以尊重，使其感觉每个参与抢救的医护人员对生命的珍惜和对其的重视。
　　2.2 进一步治疗 患者病情稳定，转入病房进一步治疗，保持是室内环境安静，避免围观和外人的打探，给患者舒适和安全感。选择合适的1-2名亲友进行陪护，这里的合适是指可以让患者信任和亲近的亲友，避免与其发生冲突者，减少不必要的精神刺激。
　　2.3 建立良好的护患关系 建立良好的护患关系对与今后工作的开展非常的重要，是否让患者信任，避免患者的敌意和抵触，可以更好的开展心理护理措施。经抢救成功的患者，应该在第一时间给予心理支持，护理人员主动与患者交流沟通，并采取合适的距离，语言，声音亲切，护理动作轻柔，通过言谈举止，让患者感觉对他的尊重，关心，爱护，理解，让其体会真诚和重视，从而愿意打开心扉，倾诉心理问题，允许患者哭泣，发泄，可以充分的宣泄不良情绪压力。期间，采取合适的非语言交流方式，比如轻拍背，握手，擦泪，抚摸等。
　　3 心理评估 通过心理评估，充分了解患者的心理状态，进行有针对性的心理护理，运用心理学理论知识，采取合适的方法，对患者心理状态进行评估和研究，收集资料，拟定计划，确保有效的心理护理。采取的方法有：
　　3.1 观察法 主要是对患者表情、动作，对外界人和事物的情绪反应的观察，具有直观性、生动性的特点，同时也可以对陪伴的亲友和家属采取观察，客观分析患者的种种表现，了解其情绪，动机。
　　3.2 会谈法 与患者或家属交谈从而了解患者全面情况，交谈内容可以从患者的兴趣、爱好、学习、职业、生活质量、婚姻等各方面开展，该方法具有涉及内容广泛和形式灵活的特点。
　　3.3 生活史分析法 收集患者重点生活资料。把握与患者目前生活有重要联系的生活习惯以及世界观，生活理念，具体分析本次自杀的原因、过程，评估其目前的心理状态。
　　3.4 调查法 调查患者自杀前的经历和反常语言行为，以及其生活习惯和工作习惯，综合整理资料，全面客观分析。
　　4 心理护理诊断 根据心理护理评估收集的资料，做出准确的心理护理诊断，以制定出针对性强，目标明确的心理护理方案。
　　5 心理护理措施
　　5.1 制定心理护理方案 针对患者自杀原因，制定个性化心理护理方案，运用心理学理论，有计划，有目的，有效开展心理护理措施。
　　5.2 移情 实施心理护理，合理安置患者，自杀患者心理活动一般较复杂，做好心理护理，解除其心理障碍尤为重要，因此护理过程中要注意有效沟通，体会患体谅患者情绪，消除负面影响。
　　5.3 鼓励诉说 在精神上鼓励安慰患者，使其有诉说倾诉愿望，感到被理解，能自愿诉说压力源，减轻郁结的压力影响。
　　5.4 发挥社会支持作用 发挥家庭支持和社会支持作用，良好的家庭关系有助于患者心理恢复，加强与患者亲朋好友的沟通，取得支持，沟通缓解矛盾，提高家庭成员之间的亲密度及对患者影响深刻的重要人物的影响力，让患者感到被需要和重视，提高其对治疗的依从性和配合度，促进其身心的全面康复。
　　5.5 出院指导 患者身体恢复后，对于重返社会存在一定的恐惧心理，担心出院后的社会认同和世俗眼光，因此，在出院前针对其心理加强出院指导，定期随访，并对家属做好心理疏导的指导工作，巩固治疗和护理效果，防止其再度自杀。
　　6 心理护理评价 通过心理护理，42例自杀患者中除1例口服百草枯患者病重治疗无效外，其余患者达到均达到心理上的稳定，能对社会和家庭产生责任感，以及对生活留恋，增强生活的信心。身心全面康复出院。
　　7 讨论 自杀患者很多程度上是为了求得更多的社会认同和被重视，被需要的感觉，希望得到更多的关心，对生活失去信心和追求，做好心理护理，树立其正确的人生观和价值观，能让其重新燃起美好生活的希望和追求，全面回归社会。