微创治疗“腰突症”|腰突症治疗

　　有着八年“的龄”的出租车司机小贾,最近一年里每次长时间开车后总感到腰部疼痛难忍,有时疼痛可以一下子窜到腿上去,就像放电一样。去医院检查发现“腰4~5椎间盘突出”。经人介绍,他到一家推拿诊所作牵引、推拿按摩,没想到腰腿痛症状没有缓解,反而越来越严重,甚至连走路也困难了。
　　最后,他来到我院“腰椎间盘突出特色专科”会诊。我详细询问病情后,让他做了腰椎磁共振检查。经检查发现,“腰4~5椎间盘向后方中央脱垂”,需住院治疗,后采用微创手术方法摘除了小贾突出的椎间盘。术后第二天他就能下床走动,一周后就病愈出院了。
　　腰椎间盘突出症(简称腰突症)是一种常见病多发病,过去患病的多见于中老年人,但是随着使用电脑的普遍,驾车族增多,人们生活方式的转变,目前此病存在年轻化趋势。
　　
　　微创治疗优势
　　
　　我们采用微创半椎板入路椎间盘髓核摘除手术,治疗腰突症效果显著。这种手术方式创伤小,并保留了棘突,解决了以往全椎板手术后腰椎不稳定的问题。另外,神经外科医生注重在髓核摘除的同时,使其相应受压的神经根充分减压,“双保险”确保手术的效果。
　　当然,绝大多数腰突症患者通过卧软垫硬板床休息,辅以理疗,常可缓解症状或治愈,需做手术者不超过患者总数的10%。
　　
　　治疗误区多多
　　
　　在腰椎间盘突出症的治疗中存在一些误区,比如虽然牵引可减轻椎间盘压力,促使髓核不同程度回纳。但如果突出的椎间盘为中央型、游离型或巨大髓核脱垂者,则牵引治疗效果不理想。
　　另外,推拿按摩也不适合所有“腰突症”患者。有的人说通过按摩复位了,这是绝对不可能的。一旦患了腰椎间盘突出,就不可能复位。按摩虽能解除肌肉痉挛,改善局部血液循环,起到镇痛效果,但如果是严重疼痛的椎间盘中央型突出或伴有椎管狭窄者,一般不宜按摩。病程较长、疼痛剧烈、神经受压症状明显或迅速恶化的病情复杂者,也不可勉强进行按摩。因为如果按摩手法不规范或用力不当,反而会使椎间盘更突出,进一步压迫神经加重症状。
　　
　　哪些腰突症患者需要手术
　　
　　1. 保守治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者;
　　2. 神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者;
　　3. 中央型腰椎间盘突出或脱垂或伴有大小便功能障碍者;
　　4. 合并明显的腰椎管狭窄症者。