麻瑞亭治验集面瘫 [面瘫治验]
来源：高三 发布时间：2019-09-01 点击：
病例：江××,女，16岁。 初诊日期：1995年6月20日。 主诉：口面向右歪3天。 病史：左瞳外侧有赤翳为菜豆大1枚，已2年余。月经常超前4～5天。前天早晨起来照镜子忽见口面向右歪。大便干结，3～4天1次。脉缓。舌红苔薄。
辨证：阴血不足，肝肾两虚。
治则：补肝肾、养阴血。
处方：甘杞子、当归、熟地黄各12克，黄芪20克，秦艽、柴胡、白术、玄参、山茱萸、巴戟肉各10克，何首乌、菟丝子、白芍药各15克，川芎、炙甘草各5克，七剂。
二诊（6月27日）：口面歪有所改善，大便已爽，能每日一行。药证相符，守方不变。上方连服七剂。
三诊（7月4日）：口面端正。经水适来，周期准。大便爽快。左目赤翳亦渐淡。仍守原方再服七剂。
按：面瘫，即颜面神经麻痹。患者口面向右歪，为左侧面神经病，联系左瞳外侧的赤翳一症，肝开窍于目，脉络失养。经早、便秘，显系阴血不足。年芳二八，正当青春发育之期，斯时发病与肾虚也有关系。故拟定补肝肾、养阴血为治疗原则。
处方中熟地黄、当归、白芍、川芎（即四物汤），配首乌、玄参以养阴血；甘杞子、菟丝子、山茱萸、巴戟肉以补肝肾；黄芪配当归（即当归补血汤）为补气生血之主方。秦艽善于养血祛风通络，白术、甘草健脾胃以增强补气之力。更用柴胡疏肝作为引经药。综上实含逍遥散的补血养肝法；地、萸、归、杞、菟丝等药，寓左归饮补肾养阴之意。一诊知，三诊已，口面端正，经匀、便爽，效为桴鼓。