角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察 翼状胬肉干细胞移植术

　　翼状胬肉是眼科的常见病、多发病,病因复杂,复发率较高。它不仅影响面部美观,严重者对视力亦有明显影响。我科自2003年1月采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,取得良好效果,现总结如下。
　　
　　1资料和方法
　　
　　1.1 临床资料:我科自2003年1月～2009年6月共收治翼状胬肉患者59例(63眼),男38例(41眼),女21例(22眼),年龄27～75岁。原发性翼状胬肉53例(57眼),复发性翼状胬肉6例(6眼)。患者随机分为两组,治疗组32例(35眼),其中复发病例4例(4眼);对照组27例(28眼),其中复发病例2例(2眼)。全部患者胬头侵入角膜缘3～5mm,眼部无活动性炎症。
　　1.2 手术方法:所有手术均在显微镜下进行,采用表面麻醉及局部浸润麻醉。治疗组:距胬肉顶端0.5mm处于角膜上皮层将胬肉头部完整切除,分离胬肉组织及其结膜下纤维血管组织,结膜下纤维血管组织切除范围应超过翼状胬肉本身大小,彻底清除角膜巩膜面翼状胬肉组织,于术眼上方取前端带角膜缘干细胞的球界面移植片,包括0.5mm角膜上皮和3mm结膜上皮瓣,将其与结膜间断缝合固定,角膜缘取材处无需处理。对照组:常规切除翼状胬肉及其结膜下纤维血管组织,彻底清除角膜巩膜面翼状胬肉组织,结膜间断缝合,巩膜暴露不做处理。
　　1.3 术后处理:术毕常规给予庆大霉素20 000U+地塞米松2.5mg结膜下注射,涂红霉素眼膏,加压包扎术眼。术眼连续包扎3天,每天换药1次,术后第1天起点贝复舒眼液及红霉素眼膏,术后第4天点抗生素及糖皮质激素眼液,术后1周拆线。所有病例随访6～18月。
　　1.4 疗效评价标准:痊愈:手术区光滑洁净,结膜平复,无充血、增生,胬肉完全消退,角膜上皮覆盖,透明光滑,无新生血管及残留角膜云翳;复发:结膜充血明显,角膜创面新生血管及胬肉组织增生。
　　1.5 统计分析:采用SPSS17.0软件包进行数据处理。
　　
　　2 结果
　　
　　治疗组的角膜上皮修复时间为(6.97±1.05)天,较对照组明显缩短,差异显著(P