吴江区新民积分管理计划生育情况审核评定表

　 市吴江区新市民积分管理计划生育 情况审核评定表

　编号 ：

　 申请人基本情况

　 姓 名 性别 身份证 号

　码 户籍地址

　（具体到村、社区）

　婚姻状况 生育 子女数 申请人

　 配

　偶

　户籍地镇、县计划生育行政部门意见

　镇 意见：

　：

　经核实，申请人及其配偶共生育过

　（大写）个子女。其中，政策外

　（大写）个子女。（数字请大写：

　零、 壹、贰、叁、肆、伍、陆、柒、捌、玖 、拾）

　经办人（签名）：

　单位（盖章）

　 联系电话：

　 月

　 日

　县 意见：

　：

　经办人（签名）：

　 单位（盖章）

　联系电话：

　月

　 日

　申请人承诺 （请认真阅读并签名）

　本人提供的所有证件和材料以及信息均真实无误。如因提供的证件和材料以及信息虚假不实，造成后果均由本人承担，直至接受法律惩处。

　 申请人承诺（签名）：

　 联系电话 ：

　 月

　 日 居住地计划生育 行政 部门审核评定意见

　镇 初审意见：

　经初步审核，申请人：

　.材料是否齐全、与原件是否致：

　是 □

　否 □

　.有无政策外生育行为：

　有 □

　无 □

　.对承诺内容是否确认：

　是 □

　否 □

　 经办人（签名）：

　单位（盖章）

　月

　 日

　县 审核评定意见：

　 经办人（签名）：

　单位（盖章）

　月

　 日

　备注

　填表说明：

　、本表式两份，现居住地镇计生部门和新市民事务中心各存份。

　不得空填，涂改无效，有效期 6 个月。

　、婚姻状况，是指未婚（即未领取过结婚证）、初婚（即第次结婚）、离婚、再婚、丧偶。

　、生育子女数，是指申请人及其配偶共生育过子女的总数。

　 新市民积分管理计划生育办事指南

　 、申请计生积分时需提供以下材料：

　.身份证和户籍证明（户口本）（原件）； .婚姻证明（已婚的提供结婚证；离婚、再婚的，还要提供离婚证及离婚协议书或法院判决书/调解书；未婚不需要）（原件）； .生育两个及以上孩子的，同时提供户籍地县核发的批准再生育个孩子证明,或户籍地/现居住地村社区出具的《生育登记服务单》(06 月日以后出生的)（原件和复印件）； .《市吴江区新市民积分管理计划生育情况审核评定表》（原件，式两份）

　二、申请流程：

　.到现居住地镇新市民事务中心积分窗口申领《市吴江区新市民积分管理计划生育情况审核评定表》（原件，式两份）。

　.按要求准备相关证件资料。

　.户籍地镇、县两计划生育行政部门签署意见（盖章）。

　.到现居住地镇（区）计生办审核。

　5.到镇新市民事务中心积分窗口正式提交申请材料。

　 另：自愿放弃计生加分的申请人，不需要再去镇（区）计生办，直接到镇新市民事务中心积分窗口申请其他积分。