[推拿治好“夜啼郎”]夜啼郎

　　夜啼是婴儿时期常见的一种睡眠障碍。不少孩子白天好好的，可是一到晚上就烦躁不安，哭闹不止，人们习惯上将这些孩子称为“夜啼郎”。其临床表现一般不外乎以下几种情况。 　　
　　● 生理性哭闹
　　孩子的尿布湿了或者裹得太紧、饥饿、口渴、室内温度不合适、被褥太厚等，都会使小儿感觉不舒服而哭闹。对于这种情况，父母只要及时消除不良刺激，孩子很快就会安静入睡。
　　此外，有的孩子每到夜间要睡觉时就会哭闹不止，这时父母若能耐心哄其睡觉，孩子很快就会安然入睡。
　　
　　● 环境不适应
　　有些孩子对自然环境不适应，黑夜白天颠倒。父母白天上班他睡觉，父母晚上休息他“工作”。若将孩子抱起和他玩，哭闹即止。对于这类孩子，可用些镇静剂把休息睡眠时间调整过来，必要时需请儿童保健医生作些指导。
　　
　　● 白天运动不足
　　有的孩子白天运动不足，夜间不肯入睡，哭闹不止。这些孩子白天应增加活动量，孩子累了，晚上就能安静入睡。
　　
　　● 午睡时间安排不当
　　有的孩子早晨起不来，到了午后2～3点才睡午觉，或者午睡时间过早，以至晚上提前入睡，半夜睡醒，没有人陪着玩就哭闹。这些孩子早晨可以早些唤醒，午睡时间作适当调整，使孩子晚上有了睡意，就能安安稳稳地睡到天明。
　　
　　{疾病影响}
　　
　　某些疾病也会影响孩子夜间的睡眠，对此，要从原发疾病入手，积极防治。 常见的疾病有：
　　
　　● 佝偻病
　　患佝偻病的婴儿夜间常常烦躁不安，家长哄也无用。有的婴儿半夜三更会突然惊醒，哭闹不安，表情异常紧张，这大多是白天过于兴奋或受到刺激，日有所思，夜有所梦。
　　
　　● 蛲虫病
　　患蛲虫病的孩子，夜晚蛲虫会爬到肛门口产卵，引起皮肤奇痒，孩子也会烦躁不安，啼哭不停。
　　
　　{夜啼诊断要点}
　　
　　● 有引起夜啼的原因，如饥饿、受惊、喂养不当、护理不当等；或某些疾病史，如感染性疾病、消化系疾病、营养缺乏症、寄生虫病等。
　　● 患儿入夜即哭，时轻时重，时哭时止，定时哭闹，甚至通宵达旦。常伴烦躁，易惊或其他疾病引起的伴随症状。
　　● 密切观察病情变化，做必要全身及实验室检查，以明确病因。
　　
　　{推拿方法}
　　
　　【调理原则】益心、清热、安神、交通心肾
　　【调理方法】
　　
　　● 补脾经360次
　　小儿由家长抱坐或仰卧位，施术者用一手食指与拇指夹住小儿拇指掌侧和背侧，暴露拇指桡侧缘，另一手拇指螺纹面着力，在其拇指桡侧缘自指尖直推至指根。（图1）
　　
　　● 补肾经360次
　　小儿由家长抱坐或仰卧位，施术者用一手拇指与其余四指固定小儿的小指并使其手掌面向上，另一手用拇指螺纹面着力，自小指掌面指尖直推至指根。(图2)
　　
　　● 清心经120次
　　小儿由家长抱坐或仰卧位，施术者先用一手托小儿之手使其掌心向内，用其拇指与其余四指固定小儿中指掌侧和背侧，再用另一手拇指螺纹面着力， 从指根推向指尖。(图3)
　　
　　● 清肝经120次
　　小儿由家长抱坐或仰卧位，施术者先用一手托小儿之手使其掌心向内，用其拇指与其余四指固定小儿食指，再用另一手拇指螺纹面着力， 从指根推向指尖。（图4)
　　
　　● 捣揉小天心3～5分钟
　　小儿由家长抱坐或仰卧位，施术者用一手握住小儿指掌腕部，使其掌面向上，另一手中指指端着力，吸附在手掌大小鱼际交界处的小天心穴上，腕部放松，以腕关节连同前臂一起做轻柔缓和的回旋运动3～5分钟，然后再用中指指端捣16次。(图5)
　　
　　● 按揉百会3～5分钟
　　小儿由家长抱坐或仰卧位，施术者用一手拇指螺纹面着力，按在小儿头顶正中线与两耳尖连线的交叉点，腕部放松，以腕关节连同前臂一起做轻柔缓和的顺时针方向的回旋运动。(图6)
　　
　　【调护与护理】
　　● 加强新生儿护理，注意保暖，温度适宜；及时换尿布。
　　● 保持环境安静，养成良好的睡眠习惯。
　　● 合理喂养，以满足生长发育为原则。
　　● 乳母之饮食不宜辛辣厚味和寒凉。
　　
　　(山西运城中医小儿推拿学校)